下载后可任意编辑 护理质量与安全管理实施方案强化”以病人为中心, 以质量为核心”服务理念, 突出抓好护理服务质量, 努力创立护理质量零缺陷, 护理服务零投诉目标要求, 以创三甲医院为核心, 以护理质量持续改进为重点, 落实 PDCA 质量管理方法, 促进医院护理技术水平、 管理水平不断提升。一、 完善护理质量管理体系, 培育精良的护理质量管理队伍1、 完善分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会成员名单, 下设 6 个护理质控小组和 2 个护理专科技术质控小组, 明确工作职责, 落实工作内容。6 个护理质控小组: 1) 护理安全管理组: 科室人力资源及物资设备管理、 护理核心制度的落实、 病区环境卫生、 病室用物放置及陪人管理、 病区安全管理、 护士仪表仪容、 各班职责落实、 三类药品管理、 科室常见物资设备管理、 治疗室、 换药室及冰箱管理、 护患沟通效果、 科室质量控制方案和记录、 科室培训计划和记录、 应急预案、 护士专科技能培训质量等。2) 急危重症护理质量管理: 包括急救物品完好状况、 护理级别的落实, 病人清洁、 体位、 床单位, 各种管道护理, 呼吸道及皮肤护理, 安全用药护理, 健康教育效果, 标本采集、 陪送检, 病人安全管理, 责任护士掌握病情情况、 常见护理操作不良反应应急处理知晓度等。 3) 护理文件书写质控组: 病区各种护理文书, 交班报告、 输液卡、 吸氧卡及其它护理工作记录本等。4) 优质护理服务质控组: 包括护士法律规范礼仪、 优质护理服务细则落实效果评价等。5) 职业安全及护士维权控制质控组: 病区清洁消毒法律规范, 治疗操作中的消毒隔离法律规范, 床旁隔离措施, 医废管理, 各种仪器管道的处理, 一次性用物管理, 治疗室、 换药室分区管理、 基本院感防控知识、 重点科室护理质量督导、 护士维权等等。下载后可任意编辑6) 教学及科研培训质控组: 包括科室继续教育能级护士培训效果、 带教组织、 计划及活动记录, 临床带教排班实况, 带教老师资质, 现场教学活动, 实习生对临床带教的满意度; 科室护理科研实施、 完成情况。2 个专科护理技术质控小组: 1）压疮/伤口防治管理小组: 全院压疮、 失禁、 伤口高危病人评估、 护理、 敷料选用技术指导和护理人员知识更新培训、 考核等2）法律规范静脉治疗护理小组: 全院护理人员法律规范静脉输液法律规范知识培训、 高难度病人 PICC 技术支持、 维护、 院内感...
