下载后可任意编辑挪威卫生服务体系讨论报告12024 年 4 月 19 日 挪威卫生服务体系讨论报告中国社科院社会政策讨论中心 王晶 杨团1摘要：本文系对于挪威卫生服务体系进行实地考察后撰写的讨论报告。从挪威医疗卫生体系的进展脉络入手，介绍挪威医疗卫生服务体系管理结构的变革，进而探讨什么形式、什么方向的医疗卫生服务体系改革才能较为有效地解决医疗卫生体系中普遍存在的焦点问题。关键词：挪威卫生服务体系；初级卫生服务；专科卫生服务；精神卫生服务；卫生服务体系管理结构；卫生服务的市场激励 10 月 20 日，我们应挪威科技大学 Arnulf Kolstad 教授的邀请，赴挪威进行了为期半个月的卫生服务体系考察。分别在挪威首都1 王晶，中国社科院社会学所实习讨论员，杨团，中国社科院社会学所讨论员。图一：挪威地图下载后可任意编辑奥斯陆、卑尔根和特隆海姆三个城市访谈了当地政府官员、大学教授、专科医院医生及初级卫生保健系统的全科医生，为我们了解挪威卫生服务体系提供了很好的一手资料，而后我们又经过文献资料将考察的印象明晰化。本文拟从挪威医疗卫生体系的进展脉络入手，介绍挪威医疗卫生服务体系管理结构的变革，进而探讨什么形式、什么方向的医疗卫生服务体系改革才能较为有效地解决医疗卫生体系中普遍存在的焦点问题。一、挪威的基本概况挪威地处欧洲最北部， ，挪威总人口为 4,577,000 人，国土面积为 324,000 平方公里，人口平均密度约为 14 人 /平方公里。由于山脉和海湾较多，交通并非很方便。（见下图）在西32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑部和北部一些区域，须有船舶协助汽车才能抵达。还有，挪威南北气候差异较大，北部约有 1/3 的区域位于北极圈内。在挪威，大约 3/4 的人口居住于城市地区，其中，奥斯陆、卑尔根、斯塔万格、特隆海姆四个城市地区的人口就占了 68%，其它 1/4 的人口分散居住在边远的农村地区。北部农村的 7 万多人居住在 4 万 8 千多平方公里的土地上，人口密度只有 1.5 人/平方公里。在这样的地理和气候环境下，人口稀少和交通不便给医疗服务的可及性带来重要挑战。在许多地方，特别是北部和西部一些区域，人们必须经过数小时才能到全科医生处就诊或到初级卫生保健机构寻求服务，而专科医疗卫生服务更为困难，比如精神卫生服务，大约有 5%的人口不能在当天及时获得诊治。在政治环境上，挪威是议会制的君主立宪制国家，挪威议会42024 年 4 月 19 ...
