大 网 膜 和 小 网 膜 的 正 常 解 剖及病变 腹膜是人体内最大的浆液性膜，也是结构最复杂的膜。网膜是连接胃与邻近器官的双层腹膜的延伸。腹膜折叠形成大网膜和小网膜，腹膜内液体的自然流动性决定了进入腹膜腔内的液体的蔓延路线，也决定了腹腔内疾病的扩散路线。网膜既是限制疾病蔓延的分界线，又是疾病扩散的通道，它常被感染、炎症、肿瘤、血管性病变及外伤等疾病所侵犯。CT 是评估网膜疾病的主要诊断方法，这些疾病大部分都表现为非特意性临床特征。多排螺旋 CT 多平面重建方法为准确检查腹腔内复杂的解剖结构提供了可能性，对腹腔内解剖结构的认识是理解大网膜和小网膜病理过程的关键。 一、引言 CT 是一种评价网膜病变（尤其是表现为非特异性临床症状的病变）的主要诊断工具。大网膜和小网膜是可以用 CT 充分评价的解剖结构复杂的区域。同样，网膜病理改变可以表现为从液体聚积到弥漫性网膜渗透等多种不同的非特异性结果。网膜不但是限制某些疾病蔓延的分界线，而且是疾病扩散的通道。因此，网膜可以被多种疾病侵犯，这包括感染、炎症、肿瘤、外伤及梗死等病变。高分辨多排 CT 多平面重建有助于网膜解剖结果的显示和网膜病理改变的发现。对网膜解剖结构、侵犯网膜的疾病种类以及病变特异性CT 表现的熟知是正确诊疗疾病所必须的。 本文主要回顾网膜的正常解剖、常见的网膜疾病进程及其特异性CT 表现，讨论多排 CT 多平面重建技术用于评价网膜病变时的重要性。 二、CT 扫描方案和重建技术 大部分网膜病变都表现为非特异性症状和体征。这样，疾病诊断建立在 CT 表现的基础上，这对患者的治疗非常重要。CT 是能够证明网膜疾病及其病因存在的最佳成像方法。而且，冠状位和矢状位 CT 重建图像可以帮助描绘网膜病变的确切位置、起源及其扩散方式，同时也可以详细阐明网膜复杂的解剖结构。 CT 检查使用 16 排 CT 扫描仪完成（Somatom Sensation 16；Siemens Medical Solutions, Erlangen, Germany）。带或不带非增强图像的CT 增强图像由以下参数获得：管球旋转时间 0.5s，准直 0.75mm，采集层厚 3mm，显示野（FOV）35 cm，重建层厚 3mm，进床速度 12mm/圈，电压 120Kv，电流140mA。本单位采用 CT 扫描仪（Somaris/5; Siemens Medical Solutions）的标准软件常规获得 3mm 层厚的2D 重建图像。在一例一例地基础上，使用基于个人电脑的软件（ADW 工作站；GE Healthcare, Munich, ...
