妇产科护理操作流程图2012级

听胎心音操作流程图 素质要求 评 估 整 理 记 录 物品准备 患者准备 检查胎心音 仪表大方，举止端庄，服着装整洁、戴口罩，消毒、灭菌、洗手。 用物：用卫生纸搽净多普勒探头上的耦合剂，导联线盘好，胎监机放在固定的位置。 记录胎心的数值及听取胎心的时间 。洗手。并告知胎心音正常范围及所测结果 。 根据检查确定胎背的位置寻找听诊胎心音最强处。听诊时间≥1min，观察胎儿心率和心律的变化。 向孕妇解释检查的目的和意义。协助孕妇取仰卧位，暴露腹部（剑突下至耻骨联合上方）。 手提式胎心多普仪、耦合剂和卫生纸或胎心听筒。带秒针的钟（表）、洗手液。 孕妇的孕产史和本次怀孕的基本情况，包括年 龄 、身 高 、体 重 ，孕周 、孕期 合并症 和相 关 检查，如B超 检查结果等 、合作程度 、环 境 的舒 适 和隐 蔽 程度 。 孕妇：用卫生纸搽净孕妇腹部的耦合剂，协助孕妇穿 好衣 服。 护 士 ：洗手。 听 诊 胎 心 音 操 作 方 法 及 评 分 标 准 （ 一 ） 目 的 监 测 胎 儿 宫 内 情 况 。 （ 二 ） 操 作 方 法 及 评 分 标 准 项 目 技 术 操 作 要 求 分 值 备 注 操 作准 备10 分 护 士 准 备 ： 衣 帽 整 洁 、 修 剪 指 甲 2 用 物 准 备 ： 多 普 勒 胎 心 仪 （ 听 筒 听 诊 器 ） 、 耦 合 剂 带 秒 针 的 钟 （ 表 ） 、 手 纸 、 洗 手 液 8 每 缺 项 扣 2 分 评 估10 分 1.孕 妇 孕 周 大 小 ， 胎 方 位 ， 胎 动 情 况 2.孕 妇 自 理 能 力 ， 合 作 程 度 3.孕 妇 局 部 皮 肤 情 况 10 操 作程 序70 分 1.携 用 物 至 床 旁 2.核 对 病 人 3.洗 手 4.解 释 目 的 ， 评 估 病 人 ， 指 导 病 人 5.遮 挡 病 人 6.协 助 摆 体 位 （ 仰 卧 、 侧 卧 、 半 卧 位 ， 双 腿 伸 直 ） 7.暴 露 腹 部 8.判 断 胎 背 的 位 置 9.涂 耦 合 剂 于 孕 妇 腹 部 皮 肤 上 10.将 听 诊 探 头（ 听 筒 ） 放在胎 背 处听 诊 11.听 到钟 表 “滴答”双 音 后， 记数1 分 钟 12.注 意胎 心 的 频率、 节律、 强弱 13.注 意与腹 主动 脉音 、 子宫 杂音 、 脐带 杂音 相鉴别 14.告知胎 心 音 正常...