常用雾化吸入药物总结及注意事项导读:雾化吸入药物是呼吸科等科室的常规治疗方法,雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置,将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒,被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官,以达到治疗疾病、改善症状的目的
雾化吸入的药物很多,运用最广泛的当然是糖皮质激素(布地奈德)、支气管舒张剂(沙丁胺醇、异丙托溴铵)等,疗效确切,不良反应小
鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、a 糜蛋白酶、两性霉素 B、地塞米松等药物进行雾化吸入,其疗效及安全性到底如何
糖皮质激素吸入糖皮质激素(ICS)是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物
当哮喘急性加重或 AECOPD 时,常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分,此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德(吸入用布地奈德混悬液)同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群,我们常用的规格是 1mg/2ml,1 次 1-2mg,bid 或tid,常常与支气管舒张剂(例如可必特液)联合使用
不良反应轻微,较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等,为预防这些不良反应,因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌,应谨记每次吸入后要清洁漱口临床上,虽然吸入性糖皮质激素很多,但只有布地奈德有雾化吸入制剂(吸入用布地奈德混悬液)
其他诸如倍氯米松、氟替卡松等,只是气雾吸入或干粉吸入,不是雾化吸入
不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效,而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬,笔者无法考究这些文献的质量,而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的
笔者查阅很多药物学专着,均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入
《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾化吸入,原因是地塞米松水溶性较大,难以通过细胞膜与受体结合,在肺内沉积率低,气道内滞留时间短,不好发挥药效,且其半衰期较长,在体内容易蓄积,对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也强
支气管舒张剂这是呼吸科最