案例 2-1 处方:雷尼替丁胶囊 0.35g 。每日 2 次;枸橼酸铋钾 0.3g ,每日 4 次,维生素6B 片 10mg,每日 2 次。分析:枸橼酸铋钾在胃液PH条件下,可在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成坚固的氯化铋胶体薄膜,从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。而雷尼替丁为较强的抑制胃酸分泌药物,与枸橼酸铋钾同时服用,将使枸橼酸铋钾不能很好地发挥应有的疗效。合理用药:两药不能同时服用,应在服用枸橼酸铋钾后0.5 小时以上再服用雷尼替丁胶囊。案例 2-4 硝苯地平(心痛定)是钙拮抗剂中德一种,其扩张冠状动脉和周围动脉作用最强,抑制血管痉挛效果显着,是治疗变异型心绞痛和高血压首选钙离子拮抗剂,宜于长期使用。目前以研制出胶囊剂、普通片剂、膜剂、气雾剂、缓释片、透皮制剂、栓剂、控释片等。规格:片剂:每片10mg;胶囊剂:每胶囊5mg;喷雾剂:每瓶 100mg。用法及用量:口服: 1次 5~10mg,每日 3 次,急用时可舌下含服,对慢性心力衰竭,每6 小时 20mg;咽部喷药:每次 1.5~2mg(约喷 3~4 下)。问题:1. 试分析硝苯地平各种剂型的吸收特点。2. 如何根据临床需要,选择适宜的硝苯地平剂型?1. 答:胶囊剂 的吸收特点:由于胶囊剂制备时不需加压力,服用后在胃中崩解快,囊壳破裂后,药物颗粒可迅速分散,故药物的吸收快,吸收较好。普通片剂 的吸收特点:片剂在胃肠道中经历着崩解、分散和溶出的全过程。片剂充分崩解,分散成包含辅料的细颗粒,细颗粒进一步分散,药物溶解后才能被机体吸收。膜剂 的吸收特点:药物的溶出速度和吸收快。气雾剂 的吸收特点:鼻腔给药。①鼻粘膜内血管丰富,鼻粘膜渗透性高,有利于全身吸收;②可避开肝首过作用、消化道内代谢和药物在胃肠液中的降解;③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当;缓、控释片 的吸收特点:①释药徐缓,时血药浓度平稳,避免峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用,减少耐药性的发生;②某些缓、控制剂可以按要求定时、定位释放,更加适合疾病的治疗。透皮制剂 的吸收特点:皮肤给药,经皮下毛细血管吸收,吸收慢。①避免肝脏首过作用和肠胃道的酶降解;②避免对胃肠道的刺激性;③维持恒定的血药浓度,具缓释长效作用;④使用方便、安全,如有副作用,随时可中断给药。栓剂 的吸收特点: ①药物可以避免胃肠PH和酶的影响和破坏; ②对胃有刺激的药物可采用直肠给药;③作用时间一般比口服片剂长;④可作为多肽蛋白质类药物的吸收部位...