支气管扩张伴咯血疾病的护理查房肺病一科李婷查房目的1.掌握支气管扩张伴咯血的护理措施主要内容+病史汇报+病房查体+护理诊断、措施+相关知识+健康教育基本资料+床号：63床+姓名：严云琴+性别：女+年龄：69岁+职业：农民+文化程度:小学+医保：城乡医保+婚姻状况：已婚+社会支持系统：患者入院以来由家属照顾，社会支持系统良好+主诉：反复咳嗽咯血2年，复发1周。+入院诊断：支气管扩张伴咯血。+中医诊断：咳嗽—痰热郁肺证既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术外伤史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物过敏史。病例介绍—体格检查现病史：患者于2年前，因受后开始出现阵发性咳嗽，略大量黄色脓痰，喘累，未引起重视。其在社区诊所迨疗或自行口服药物控制。以后每因受凉上述症状反复发作，偶伴有咯血，曾多次到我院治疗，诊断为‘支气管扩张,经治疗后均好转。1周天前，患者因再次受凉后出现咳嗽咯痰，咯黄色脓痰，伴咯血，1-2口鮮血/天.为得到进一步治疗，故来我就诊，门诊以“支气營扩张伴咯血”收入我科住院。+入院生命体征：体温：36.8℃脉搏：76次/分呼吸：20次/分血压：122/79mmHg。查体：舌红，苔黄腻，脉滑。+入院查体：双肺呼吸音粗，右下肺可闻及明显湿性罗音。心前区无隆起，心尖博动未见异常，心浊音界未见异常，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。辅助检查+CT示:右肺下叶背段支气管扩张，双肺支气管炎，纵膈淋巴钙化，冠状动脉钙化。+7-18血常规示：白细胞10.00↑中性粒细胞：7.88↑红细胞：3.92血红蛋白108.00↓+7-23血常规示：白细胞7.61中性粒细胞5.68红细胞：3.41↓血红蛋白96.00↓+7-18电解质示：总胆固醇6.44↑甘油三脂：1.79↑目前治疗+西医治疗计划：抗感染、止咳、化痰、平喘。予头抱他定1.5gBidivgtt、氨甲环酸1givgtt,血凝酶lkuiv。氨溴索分散片30miugtidpo.+中医于“清热化痰，宣肺平端”，方以“桑白皮汤”加减，具体药物组成如下：+桑白皮20g黄苓15g知母15g浙贝母20g射干10g瓜娄皮15g前胡18g地龙10g款冬花30g甘草6g鱼腥草15g+三剂，上方加水500毫升，煎取300毫升，每日一剂，分三次口服。目前情况+患者入院第8天，生命体征平稳，精神差，呼吸稍促，双肺呼吸音粗糙，双侧肺可闻及少许湿罗音，咳嗽咳痰，能自行咳出黄色脓痰。+压疮评分：分(无风险）+疼痛评分：分+跌倒坠床评分：分（风险）+生活自理能力评分：分护理诊断护理措施
