支气管扩张伴咯血疾病的护理查房肺病一科李婷查房目的1
掌握支气管扩张伴咯血的护理措施主要内容+病史汇报+病房查体+护理诊断、措施+相关知识+健康教育基本资料+床号：63床+姓名：严云琴+性别：女+年龄：69岁+职业：农民+文化程度:小学+医保：城乡医保+婚姻状况：已婚+社会支持系统：患者入院以来由家属照顾，社会支持系统良好+主诉：反复咳嗽咯血2年，复发1周
+入院诊断：支气管扩张伴咯血
+中医诊断：咳嗽—痰热郁肺证既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认手术外伤史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认药物过敏史
病例介绍—体格检查现病史：患者于2年前，因受后开始出现阵发性咳嗽，略大量黄色脓痰，喘累，未引起重视
其在社区诊所迨疗或自行口服药物控制
以后每因受凉上述症状反复发作，偶伴有咯血，曾多次到我院治疗，诊断为‘支气管扩张,经治疗后均好转
1周天前，患者因再次受凉后出现咳嗽咯痰，咯黄色脓痰，伴咯血，1-2口鮮血/天
为得到进一步治疗，故来我就诊，门诊以“支气營扩张伴咯血”收入我科住院
+入院生命体征：体温：36
8℃脉搏：76次/分呼吸：20次/分血压：122/79mmHg
查体：舌红，苔黄腻，脉滑
+入院查体：双肺呼吸音粗，右下肺可闻及明显湿性罗音
心前区无隆起，心尖博动未见异常，心浊音界未见异常，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音
辅助检查+CT示:右肺下叶背段支气管扩张，双肺支气管炎，纵膈淋巴钙化，冠状动脉钙化
+7-18血常规示：白细胞10
00↑中性粒细胞：7
88↑红细胞：3
92血红蛋白108
00↓+7-23血常规示：白细胞7
61中性粒细胞5
68红细胞：3
41↓血红蛋白96
00↓+7-18电解质示：总胆固醇6
44↑甘油三脂：1
79↑目前治疗+西医治疗计划：抗感染、止咳、化痰、平喘
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