XX 市城镇职工基本医疗保险转院转外检查及异地就医管理办法 XX 市城镇职工基本医疗保险转院诊治和异地就医管理暂行办法 第一条 为了加强城镇职工基本医疗保险转院诊治和异地就医管理，根据《 XX 市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（梅市府[2000]23 号），以下简称《暂行办法》，制定本暂行办法。 第二条本办法适用于依照《暂行办法》参加城镇职工基本医疗保险的被保险人。 第三条 被保险人患病后，应在被保险人本人选择的定点医疗机构诊治，超出本人选定的定点医疗机构诊治，属转院诊治或异地就医。 第四条 转院诊治条件： 符合下列条件之一者，可按程序办理转院诊治： （一）转院才能抢救的危重伤病员； （二）经多次检查会诊仍未诊断的疑难病症； （三）专科疾病，首诊医院无法继续诊治的； （四）病人病情严重而本市无条件（无此设备或技术）进行的检查治疗项目或无足够条件诊治抢救的危重伤病员。 第五条 转院审批办法： （一）凡需转院者必须由主诊医生填报医疗保险转诊审批表； （二）在本市内转院的，由定点医院科主任签字，医务科审批，报社会保险管理局备案； （三）需转住市外医院就医的，由本市最高级别定点医院（XX 市人民医院）或相当的市级定点医院（所、站）副主任以上医师提出申请，经医务科长审核，报社会保险管理局批准。原则上应转住省内的上一级定点医院，转院住院时间一般不超过 30 元，最长 60 天。特殊情况超过 60 天的须依据住院病情简介和疾病诊断证明，向社会保险管理局申办延期手续。 第六条 特殊危急病人急需转住市外医院抢救的，可由主诊医生提出，医务科批准。先行转院，一周内由转出医院提供转院证明，报社会保险管理局补办转院手续。 第七条 转院诊治不得转往的医院： （一）市内非基本医疗保险定点医院； （二）市外的非全民所有制基本医疗保险定点医院、诊所、门诊部等。 第八条 常住异地（连续一年以上，下同）和异地定居的被保险人，可在当地选择一间公办医院作为定点医院，报社会保险管理局备案。患病住院需在一周内报社会保险管理局备案。如病情需要转院原则上转回本市医院。若需转往其它医院的按本办法转院诊治的规定，报社会保险管理局批准。 第九条 被保险人到异地出差、探亲、休假期间患病受伤，属急诊的，可在当地公办医院就医。如需转院，原则上转回本市的医院；若因病情不能转回本市医院的，应在住院一周内通知社会保险管理局。 第十条 费用结算及管理：...
