眩晕病（原发性高血压）中医临床路径（2018 年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为原发性高血压，以眩晕为主要表现的住院患者。一、眩晕病（原发性高血压）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为眩晕病（TCD ：BNG070）。西医诊断：第一诊断为原发性高血压（ICD-10：I10 11）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社， 2008 年 8 月）与《中药新药临床研究指导原则》 （中国医药科技出版社，2002年 5 月）。（2）西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行）》。眩晕病（原发性高血压）常见证候：肾气亏虚证痰瘀互结证肝火亢盛证阴虚阳亢证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行）》。1.诊断明确，第一诊断为原发性高血压，以眩晕为主要表现。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为≤ 14 天。（五）进入路径标准1.第一诊断符合眩晕病。2.第一诊断符合原发性高血压2 级及以上的初发或治疗未达标的患者。3.患者合并其他疾病，但治疗期间不需特殊处理， 也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。4.合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压患者，不列入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目（1）坐立位双上肢肱动脉血压；（2）静息心电图；（3）血常规、尿常规、粪便常规；（4）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂；（5）高血压五项；（6）超声心动图；（7）颈动脉超声；2.可选择的检查项目（1）尿微量白蛋白（定量） ；（2）甲状腺功能；（3）糖尿病三项；（4）胸部正侧位片；（5）颅脑 CT 或 MR；（6）24小时动态血压： 如无相关检查设备， 推荐动态监测至少2 天以上的诊所血压和（或）至少 3 天以上的家庭自测血压。（7）选择磁共振、 CTA 或组织多普勒超声了解肾脏/ 肾动脉解剖；（8）腹部彩超；（9）多导睡眠监测图。（八）治疗方案1.辨证选择口服中药汤剂或中成药肾气亏虚证：平补肾气、调和血脉。痰瘀互结证：祛痰化浊、...
