下载后可任意编辑盆腔炎中医诊疗优化方案12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑 盆腔炎诊疗方案一、疾病名称中医诊断:慢性盆腔炎西医诊断:盆腔炎二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第 7 版(张玉珍主编,中国中医药出版社, )
本病临床症状包括下腹痛苦,腰骶部酸胀痛苦,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕
根据盆腔慢性炎症体征,结合 B 超检查、血常规、血沉,阴道分泌物常规检查即可诊断
2、西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 1 月第一版)、《妇产科学》(第 7 版,乐杰主编,22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑人民卫生出版社, )
(1)症状:下腹痛苦,腰骶部酸胀痛苦,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕
(2)体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫肌炎时,子宫可有压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管,并有压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,可有压痛;若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛
上述体征至少需同时具备下列 2 项:子宫活动受限(粘连固定)或压痛;一侧附件区压痛
(3)实验室检查 ① 妇科超声检查:可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗,或32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑子宫直肠凹陷积液
② 血常规、血沉检查:可有白细胞总数增高,或中性粒细胞增高,或血沉加快
③ 阴道分泌物检查:可有阴道清洁度异常
④ 宫颈管分泌物检测:可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌
(二)证候诊断参照《中药新药临床讨论指导原则》(中国医药科技出版社, )(1)湿热瘀结证主症:①下腹胀痛或刺