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盆腔炎诊疗方案分析总结评估及优化方案

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下载后可任意编辑盆腔炎诊疗方案分析总结评估及优化方案12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑盆腔炎诊疗方案、分析、总结、评估及优化方案( )一、概述:盆腔炎指女性生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜等处发生的炎症。可分为急性、慢性两种。急性盆腔炎继续进展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈,可转为慢性盆腔炎。中医的热入血室、带下症亦属于该病范畴。二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第 7 版(张玉珍主编,中国中医药出版社, )。本病临床症状包括下腹痛苦,腰骶部酸胀痛苦,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕。根据盆腔22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑慢性炎症体征,结合 B 超检查、血常规、血沉,阴道分泌物常规检查即可诊断。2、西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 1 月第一版)、《妇产科学》(第 7 版,乐杰主编,人民卫生出版社, )。(1)症状:下腹痛苦,腰骶部酸胀痛苦,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕。(2)体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫肌炎时,子宫可有压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管,并有压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,可有压痛;若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。上述体征至少需同时具备下列 2 项:子宫活动受限(粘连固定)或压32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑痛;一侧附件区压痛。 (3)实验室检查 ① 妇科超声检查:可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗,或子宫直肠凹陷积液。② 血常规、血沉检查:可有白细胞总数增高,或中性粒细胞增高,或血沉加快。③ 阴道分泌物检查:可有阴道清洁度异常。④ 宫颈管分泌物检测:可发现衣原体、支原体、淋球菌等病原菌。(二)证候诊断参照《中药新药临床讨论指导原则》(中国医药科技出版社, )(1)湿热瘀结证主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定:②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭。次症:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;42024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑④小便黄;⑤大便湄而不爽或大便干结。舌脉:舌质红或暗红,或...

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