下载后可任意编辑盆腔炎诊疗方案分析总结评估及优化方案12024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑盆腔炎诊疗方案、分析、总结、评估及优化方案( )一、概述:盆腔炎指女性生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜等处发生的炎症
可分为急性、慢性两种
急性盆腔炎继续进展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者危及生命
若在急性期未能得到彻底治愈,可转为慢性盆腔炎
中医的热入血室、带下症亦属于该病范畴
二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第 7 版(张玉珍主编,中国中医药出版社, )
本病临床症状包括下腹痛苦,腰骶部酸胀痛苦,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕
根据盆腔22024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑慢性炎症体征,结合 B 超检查、血常规、血沉,阴道分泌物常规检查即可诊断
2、西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社, 1 月第一版)、《妇产科学》(第 7 版,乐杰主编,人民卫生出版社, )
(1)症状:下腹痛苦,腰骶部酸胀痛苦,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕
(2)体征:子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫肌炎时,子宫可有压痛;若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管,并有压痛;若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,可有压痛;若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛
上述体征至少需同时具备下列 2 项:子宫活动受限(粘连固定)或压32024 年 4 月 19 日下载后可任意编辑痛;一侧附件区压痛
(3)实验室检查 ① 妇科超声检查:可探及附件炎性包块、输卵管积液或增粗,或子宫直肠凹陷积液
② 血常规、血沉检查:可有白细胞总数