下载后可任意编辑面瘫病优势病种诊疗方案一、 定义面瘫是以口眼向一侧歪斜, 眼睑闭合不全为主要症状的一种疾病, 最常见病因为茎乳孔内非化脓性面神经炎, 又称周围性面神经麻痹, 临床上可分为中枢性和周围性面瘫, 本诊疗方案主要指周围性面瘫。本病可发生于任何年龄, 男女发病无差别, 无明显季节性。中医属于”口辟”、 ”口喎”疾病范畴。本证是由于正气不足, 络脉空虚, 卫外不固, 风邪乘虚入中脉络, 气血痹阻而发生, 本病相当于西医学中的贝尔麻痹。二、 疾病诊断( 一) 中医诊断标准参照普通高等教育十五国家规划教材《针灸学》( 石学敏主编, 中国中医药主板社, ) 1．起病突然, 春秋为多, 常有受寒史或一侧面颊耳内耳后完骨处的痛苦或发热。2．一侧面部板滞, 麻木, 流泪额纹消逝鼻唇沟变浅, 眼不能闭合, 口角向健侧牵拉。3．一侧不能作闭眼, 鼓腮, 露齿等动作。4．肌电图可表现为异常。( 二) 西医诊断标准参照普通高等教育十五国家规划教材《神经病学》(第五版王维治主编, 人民卫生出版社, )1．病史: 急性起病, 常有受凉吹风史, 或有病毒感染史。下载后可任意编辑2．表现: 一侧面部表情肌突然瘫痪, 病侧额纹消逝, 眼睑不能闭合, 鼻唇沟变浅, 口角下垂, 鼓腮吹口哨漏气, 食物易滞留于病侧齿颊间, 可伴有舌前 2/3 味觉丧失, 听觉过敏, 多泪等。3．脑 CT﹑MRI 检查正常。( 三) 疾病分期1．急性期 : 发病 15 天以内。2．恢复期 : 发病 16 天至 6 个月。3．联动期和痉挛期: 发病 6 个月以上。( 四) 症候诊断1．风寒袭络 突然口眼歪斜, 眼睑闭合不全 , 兼有面部受寒史, 舌淡苔薄白, 脉浮紧。2．风热袭络 突然口眼歪斜, 眼睑闭合不全 , 继发于感冒发热, 或咽部感染史, 舌红苔黄腻, 脉浮数。3．风痰阻络 突然口眼歪斜, 眼睑闭合不全或面部抽搐, 颜面麻木作胀, 伴头重如蒙, 胸闷或呕吐痰沫, 舌胖大, 苔白腻, 脉弦滑。4．气虚血瘀 口眼歪斜, 眼睑闭合不全日久不愈, 面肌时有抽搐, 舌淡紫, 苔薄白, 脉细涩或细弱。三、 中医治疗方案1．体针疗法( 1) 急性期治法: 疏风袪邪, 通经活络。下载后可任意编辑( 2) 恢复期治法: 活血化瘀, 培补脾胃, 荣肌养筋( 3) 联动期和痉挛期治法: 培补肝肾, 活血化瘀, 舒筋养肌, 息风止痉取穴: 以局部+远道取穴为主, 取健侧穴位。 阳白 四白 颧髎 颊车透地仓 翳风 合谷 足三里双 太冲双 加减: 风寒...
