下载后可任意编辑第五章 队列讨论第一节 概述队列讨论 (cohort study) 也称前瞻性讨论 prospective study, 随访讨论 follow-up study, 纵向讨论 longitudinal study 等。暴露 结局( 疾病) 一、 基本概念队列讨论的重要概念队列 cohort暴露 exposure危险因素 risk factor保护因素 protective factor1、 队列的概念: 拥有同一属性的某一组人。a) 南京市常住人口b) 到 南医大注册的所有学生c)出生队列 birth cohort: 出生于同一时期的人组成的特别队列1） 队列能够是流动( 有人员出入) 的, 也能够是固定的( 相对固定, 没有人员流动, 成员不能够同时是非成员) 2、 暴露的概念: 讨论对象接触过的某种待讨论的物质, 或具有某种待讨论的特征或行为。 ( 理解 ) 物质: 病原体、 毒物。。。特征: 年龄、 性别、 血压、 血糖。。。行为: 吸烟、 饮酒、 工作类型。。。二、 基本原理选定一组讨论人群, 根据过去或当前的暴露情况进行分组 有无暴露因素: 暴露组和非暴露组 暴露因素的水平: 低、 中、 高剂量组随访 观察各组的观察结局( 发病或死亡) 比较各组发病率或死亡率的差异, 从而判定暴露因素与发病有无因果关下载后可任意编辑联及关联大小队列讨论的特点: 1 、 讨 论 对 象 是 还 没 出 现 讨 论 结 局 , 但 有 可 能 出 现 讨 论 结 局 的 人 群 ( susceptible population) 需设立纳入及排除标准 剔除已生病个体或明确不会生病的个体 在进行传染病危险因素的讨论时, 需考虑个体被感染的几率2、 属于观察性讨论, 根据暴露的自然存在状态分组, 无人为控制, 也不存在随机分组3、 时间顺序: 从”因”到”果”, 可确定因果关系( 疾病发生之前已经确定了讨论对象的暴露情况) 4、 前瞻性讨论, 可计算发病率、 死亡率等率的指标三、 队列讨论的用途检验病因假设 是主要用途和目的 评价预防效果 讨论疾病的自然史新药的上市后监测四、 队列讨论的类型1、 前瞻性队列 prospective cohort也称即时性或同步性 (concurrent) 队列开始讨论时确定对象、 分组, 经随访得到结局 优点: 资料准确 缺点: 样本大, 花费大, 时间长 建立队列时要特别考虑能否负担得起, 能否获得想要的结果! 2、 回顾性队列 retrospective cohort也称历史性 (historical) 或非即时性 (non-con...
