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孕妇及哺乳期的用药

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孕期用药 许多药物可以通过胎盘,对胎儿产生影响,并且没有一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。因此孕妇使用药物应该绝对慎重,如非必要,应避免使用药物,尤其是怀孕前三个月应避免使用任何药物。列出一些在孕期中应避免使用的药物(未列出的药物并不意味是安全的)。 哺乳期用药 大多数药物可以不同程度地进入乳汁,且婴幼儿的肝肾功能发育不成熟,清除、代谢药物的能力较差,对药物的敏感性高,易发生蓄积中毒。因此哺乳期妇女的用药应特别注意。列出一些在哺乳期中应避免使用的药物(未列出的药物并不意味是安全的)。 孕期用药: 药 物 危险时期 (每 3个月一期) 不良反应 碳酸氢盐 1,2,3 大剂量应用时可导致代谢性酸中毒 西沙必利 在动物试验中未发现有致畸或胎儿毒性作用,但尚未用于人类,故应避免应用 米索前列醇 1,2,3 应避免应用,可诱发子宫收缩及出血,胚胎物质部分或全部被排出。 奥美拉唑 在动物试验中未发现有致畸作用,但繁殖试验中发现本药可减轻胎儿体重,故应避免使用该药,除非没有更安全的选择。 氰苯哌酯 3, 哌替啶类麻醉剂,避免在分娩或接近分娩时应用。 液体石蜡 1,2,3 阻止脂溶性维生素(A,D,E,K)的吸收。 刺激性泻药 1,2,3 对敏感的病人可增加子宫收缩。 鹅胆酸 可能对胎儿代谢有不良影响。 乙胺碘呋酮 2,3 可能导致新生儿甲状腺肿及心动过缓。 丙吡胺 3, 曾有一例提早分娩的报道。 哌氟酰胺 对有些动物种类有制畸作用,尚未有人体试验的资料。 奎尼丁 1,2,3 在大剂量使用时偶可导致早产。 氨酰甲苯胺 1,2,3 在动物繁殖试验中显示对母体及胎儿的毒性作用,对人类的影响尚未明确。 ACE抑制剂(巯甲丙脯氨酸,西拉普利,依那普利,1,2,3 禁用。 赖诺普利,培哚普利) 苄二甲胍,异喹胍 3, 体位性低血压,减少子宫胎盘的灌注量 氯甲苯噻嗪 2,3 长期使用可引起新生儿脱发并损害他们的葡萄糖耐量。明显松弛子宫平滑肌,分娩时用药可抑制子宫收缩。 利血平 3, 接近分娩时使用可引起新生儿心动过缓,鼻塞,萎靡,嗜睡及拒奶。 醋丁酰心安,氨酰心安,倍他心安,柳胺心安,甲氧乙心安,萘羟心安,心得平,心得静,心得安,心得怡,噻吗心安 3, 可引起胎儿子宫内发育迟缓,新生儿低血糖及心动过缓。胎儿低血压。 阿罗地平,尼卡地平,尼莫地平,硝苯吡啶,异搏停 3, 可抑制分娩。有胎儿缺氧的可能,与母亲低血压有关。 速尿 3, 减少血容量...

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