尿 毒 症 病 人 的 护 理 教 学 查 房 尿 毒 症 的 概 念 ： 慢 性 肾 功 能 衰 竭 终 末 期 ， 即 尿 毒 症 期 。 慢 性肾 功 能 衰 竭 是 指 所 有 原 发 病 或 继 发 性 慢 性 肾 脏 疾 患 所 致 进 行 性肾 功 能 损 害 所 出 现 的 一 系 列 症 状 或 代 谢 紊 乱 组 成 的 临 床 综 合 征 。 病 因 1 原 发 性 肾 脏 疾 病 ： 如 肾 小 球 肾 炎 、慢 性 肾 盂肾 炎 、小 管间质性肾 病 、遗传性 肾 炎 、多囊肾 等 2 继 发 性 肾 脏 病 变： 如 系 统性 红斑狼疮性 肾 病 、糖尿 病 肾 病 、高血压肾 小 动脉硬化症 、各种药物和重金属所 致 的 肾 脏 病 3 尿 路梗阻性 肾 病 ： 如 尿 路结石、神经性 膀胱、前列 腺肥大等 临床表现 1 消化系 统： 最早及最常见， 食欲不振， 恶心， 消化道出 血， 肠梗阻等。 2 水、电解质和酸碱平衡失调： 出 现 高钾血症 或 低钾血症 ， 高钠或 者 低钠 血症 ， 水肿 或 者 脱 水， 低钙 、高磷 血症 、代 谢 性 酸中 毒等。 3 血液 系 统： 贫 血最常见， 出 血倾 向 ， 白 细 胞 异 常等。 4 心血管系 统及呼 吸 系 统； 高血压（ 80％ ）， 心功 能 不全 ， 心肌病 ， 心包 炎 等， 胸 膜 炎 ， 肺 炎 等。 5 其 他 ： 感 染 ， 皮 肤 瘙 痒 ， 骨 质疏 松 ， 内 分 泌 失调， 神经系 统症状 等。 一 、病史汇报： 1、患者 姜锋基 男 44 岁 已婚，诊断：慢性肾功能衰竭尿毒期 主要症状是 2 年前出现双下肢水肿,恶心,呕吐，就诊于当地县医院，于 2011 年 11 月 26 日入我院开始规律性透析治疗 2 年余 2、相关检查提示：尿素氮 41.5mmol/L，肌酐 1387.2umol/L,钾 5.88 mmol/L，二氧化碳结合率 16.2mmol/L 近期检验检查结果：肌酐：1308.7umol/L 钾：5.54mmol/L 二氧化碳 18.8 mmol/L 血红蛋白：94g/L 治疗方案： 血液透析治疗每周三次 促红细胞生成素 5000 单位 每三日一次 降压药：美托洛尔 25mg 每日两次 碳酸钙维 D 片 600mg 每日两次 骨化三醇胶丸 0.25ug 每日两次 维铁缓释片 1 片每日一次 氨氯地平片 10mg 每日一次 盐酸特拉唑嗪 6mg 每晚一次 二、临床诊断...
