第 一 章 头 部 病 例 一 :面 神 经 麻 痹 ( 面 瘫 ) 患 者 女 性 , 18 岁 , 学 生 ; 夜 间 开 窗 , 靠 窗 而 睡 , 早 晨 醒 来 后 觉 右 耳 内 及 耳 后 疼 痛 , 右 侧 面 部麻 木 , 发 胀
起 床 后 发 现 面 部 歪 斜 , 变 形 , 右 眼 不 能 闭 合 , 说 话 、进食均有困难, 咀嚼时食物滞留于病 侧 齿颊间 隙内 , 舌前右 侧 半味觉 障碍, 患 者 虽无吞咽困难, 但有唾液自右 口角流出
检查见患 者 右 侧 面 部 表情肌瘫 痪, 表情动作丧失, 右 侧 额纹消失, 右 鼻唇沟变 浅, 口角下 垂,右 眉下垂, 右 下眼 睑松弛下垂
进一 步检查发 现 患 者 不 能 皱额、皱眉, 右 眼 不 能 闭 合 , 鼓腮时右 侧 唇闭 合 不 紧, 不 能 吹口哨, 露齿时嘴歪 向左侧
诊 断 为 右 侧 面 神 经 麻 痹
问 题 : 复 习 面 神 经 的 纤 维 成 分 、行 径 及 分 布
患 者 为 什 么 会 出现 眼 睑不 能 闭 合 和 下睑松弛下垂
患 者 为 什 么 咀嚼时食物会 滞留于齿颊间 隙内 , 且 病 人 不 能 吹口哨
患 者 为 什 么 露齿时嘴歪 向左侧
患 者 为 什 么 出现 味觉 障碍
病 例 分 析 : 面 神 经 麻 痹 又 称 面 瘫 或 Bell 氏 麻 痹 , 后 一 名 称 系 纪 念 英 国 解 剖 学 家 和 外 科 医 生CharlesBell, 是 他 于 1821 年 首 先 描 述 了 该 病
此 病 的 确 切 原 因 尚 未 明 了
面 神 经麻 痹 多 由 于颞 骨 岩 部 面 神 经 管 内 的 面 神 经 发 炎 所 致
发 炎 时, 即 使 面 神 经 轻 度 肿 胀 , 也 会
