耳鼻喉门诊病历书写范例目的：掌握咽异物的种类和常见位置。掌握咽异物的取出方法。要求：能够熟练诊治咽异物患者。能够掌握取咽异物的常见方法。实习重点：掌握咽异物的常见位置和间接喉镜下寻找咽异物的方法掌握间接喉镜下和纤维喉镜下取异物的方法。实习难点：实习同学通常对间接喉镜检查法的掌握不够熟练。诊治要点：一般有明确的异物食入史。吞咽疼痛。治疗要点：取出异物。进入咽旁或咽后间隙时可手术取出。门诊病历：咽异物XX 年 XX 月 XX 日食鱼后咽部异物感 3 小时患者 3 小时前食鱼时出现左咽部异物扎刺感，咳之不能排出异物。异物感持续存在，吞咽时刺痛感加剧。PE:双扁桃体无红肿，左扁桃体上极可见鱼刺状异物一个。咽后壁无充血，舌根会厌谷犁状窝等部位未见异物。Imp:咽异物 R:取出异物签名：XXX食道异物目的:掌握咽异物的种类和常见位置。掌握咽异物的取出方法。要求:能够熟练诊治食道异物患者。了解取食道异物的常见方法。能够正确进行宣教。实习重点:了解食道异物停留的常见位置。了解食道异物的临床表现和钡餐检查法。了解食道异物的并发症。实习难点:无诊治要点:一般有明确的异物食入史。吞咽疼痛。吞咽困难。X 线平片或钡餐检查可有透光或不透光影。治疗要点:食道镜取出异物手术取异物。门诊病历：食道异物XX 年 XX 月 XX 日食枣后胸骨后痛 3 小时患者 3 小时前食枣时不慎将枣核咽下，当时即觉胸骨后疼痛。患者试图大口进食馒头，但觉不能咽下，大量喝水后方将馒头咽下。患者胸骨后疼痛持续存在而急诊来院。PE:扁桃体无红肿，间接喉镜下下咽未见异物。声门所见无异常。急诊食道钡餐:食道光滑无梗阻，中段可见钡剂中有 1 厘米大小透光影。Imp:食道异物R:内镜下异物取出术留观，注意有无胸痛禁食禁饮一天抗生素静脉补液签名：XXX急性会厌炎XX 年 XX 月 XX 日 XX 时 XX 分咽痛 5 小时患者因着凉，今天晨起时自觉咽部疼痛。2 小时前患者感到咽痛加剧，1 小时前患者并感到咽部有球状物阻塞感，同时感到乏力，畏寒。没有发热，没有呼吸困难。PE：T380CP100 次/分 R34 次/分 B.P130/80mmHg呼吸平稳。鼓膜无充血无穿孔，标志清晰。各鼻甲无肿胀，双中鼻道无脓涕无新生物。张口无受限，口臭明显，口腔较多分泌物畜流。扁桃体I 度大,表面无伪膜。咽后壁车轻度充血少量淋巴滤泡增生。无声嘶，无喉鸣。会厌充血，高度肿胀呈球形。声门无法窥及。颈部各区未触及肿大淋巴结，颈部各区无肿胀压痛。诊...
