下载后可任意编辑CQST Ex 产品检验合同（CQST 检验任务项目编号№ ； ）本合同可从 CQST 办公室或其网站上获得，共一式三份，作为发证或出具报告的依据，具有法律效力，请仔细用打字或楷体填写（对于符合要求的“□”打“√”）。二份由 CQST 保存；一份由委托单位保存。〈带“*”为必填项目〉。有关条件见背页。*委托单位：济南泉晓电气设备有限公司*联系人：宋兵*电 话：18660121670*委托单位地址：济南市历城区清河北路西 7999 号翡翠外滩 2 号楼 2 单元 703 室*传 真：0531-68828152*邮 码:250033*制造单位名称/地址〈如与申请单位相同，可填“同上”〉：耐克森（中国）线缆有限公司 / 中国（上海）自由贸易试验区福特中路 1 号 *样 品名称： 型号规格：JT-TIR-01电缆中间接头防水防爆组合 防爆标志：Ex e Ⅱ T4 Gb检验类别*□防爆合格证 □工业试验运行许可证 □生产许可证检验 □安标检验□抽查检验 □仲裁检验□能效标识检验 国外认证检验：□UL □ATEX □IECEx □FMRC □TIIS □NVLAP □其他：□委托检验，项目： 1、机械检查 2、冲击试验 3、耐热耐寒试验 4、防护试验 5、表面电阻 6、温度试验 *依据/标准GB3836.1-2024《爆炸性环境 第 1 部分：设备 通用要求》GB3836.3-2024《爆炸性环境 第 3 部分：由增安型“e”保护的设备》*提交□产品描述 □与防爆有关图纸 □产品企业标准 □使用说明书 □出厂试验报告（安标检验）□营业执照 □试验样品（ 一 台） *样品处理□自取★ □由 CQST 处理 □通过运输部门返还，费用由委托单位付★发出样品返还通知或收到证书/报告一个月内，样品没有被取走，则由 CQST 处理。假如“样品处理”栏中框内没有（√），则作同样处理。检验结果送达□自取□邮寄收取证书/报告单位：济南泉晓电气设备有限公司收取人：宋兵地址：济南市历城区清河北路西 7999 号翡翠外滩 2 号楼 2 单元 703 室手机：18660121670检测费用计算： （所列费用为一次检验费用不含复试费用）资料样品齐全后 天出具检验结果关于分包的说明：□无 □有（见分包项目合同）其他要求：CQST-MR-GL-007-A2-2024下载后可任意编辑我方保证对所提供的资料、样品的真实性负责，支付所需检验费，并提供必要的合作。委托单位授权人签字（盖章）： 年 月 日本实验室保证根据合同要求进行检验，为委托单位提供的技术资料和样品保密，对检测数据客观性、准确性...
