浦北县人民医院神内二区临床检查治疗知情同意书姓 名性别年龄住院号诊 断放置胃肠管目的:加强营养支持;防止误吸引起肺部感染;负压吸引;留取标本。并发症:1、窒息;2、刺激迷走神经,引起呼吸心跳骤停;3、局部粘膜溃疡、出血;4、增加上消化道溃疡、出血、穿孔风险;5、误入气道引起肺部感染、肺水肿、窒息;6、刺激后情绪烦燥,病情加重;7、其他不可预知的意外情况。签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日放置导尿管目的:帮助排尿。并发症:1、局部粘膜溃疡、出血;2、刺激迷走神经,引起呼吸心跳骤停;3、增加泌尿系统感染的风险;4、拔管困难,需长期带管;5、其他不可预知的意外情况。签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日保护性约束目的:防止坠床;防止自行拔管;防止自残。并发症:1、局部皮肤破溃、起泡、感染;2、骨折、关节脱位;3、其他不可预知的意外情况。签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日医生签字 : 年月日浦北县人民医院神内二区有创治疗知情同意书姓 名性别年龄住院号诊 断一、深静脉穿刺置管术,术中术后可能出现的问题:1、操作部位血管损伤、出血、血肿;2、麻醉剂过敏;3、气胸;4、深静脉血栓;5、感染;6、穿刺不成功;7、其他目前医学无法预料或不能预防的不良后果。签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日二、气管插管术,术中术后可能出现的问题:1、呼吸心跳骤停;2、窒息;3、牙齿脱落;4、血管损伤出血血肿;5、感染;6、其他目前医学无法预料或不能预防的不良后果。签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日三、气管切开术,术中术后可能出现的问题:1、麻醉意外和心肺意外;2、血管损伤出血、血肿,皮下气肿、气胸、纵隔气肿;3、窒息;4、神经损伤,甲状腺损伤;5、感染;6、气管食管瘘;7、术后拔管困难、需终身带管;8、颈部瘢痕形成;9、其他目前医学无法预料或不能预防的不良后果。签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日四、呼吸机使用:1、脱机困难;2、感染签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日五、临终抢救,胸外按压:胸肋骨骨折,血气胸等。签字人认真阅读并理解以上内容。家属意见:签名:签字人与患者关系:年月日医生签字 : 年...