神经病学-笔记讲义

第一单元绪论一、临床神经病学定义（1）神经病学（ neurology ）是专门研究人类神经系统疾病与骨骼肌疾病的一门临床医学学科。（2）作为临床医学，它主要以求诊病人为对象，要解决的基本问题：疾病的诊断、治疗和预防问题。二、神经病学发展和新进展（1）内科学派生。（2）研究神经系统的结构，机能，病因病理等基础学科如神经解剖学，神经生理学，神经病理学，神经生物化学，神经药理学和神经遗传学等构成神经科学。（3）神经病学坚实地建立神经科学基础理论之上，它与神经外科的不同仅在于治疗方式上，后者主要为手术治疗。它与精神科共同研究和治疗脑疾病所致的精神障碍与痴呆病。神经病学与其它临床学科密切相关，衍生出许多新的边缘学科如神经遗传学、神经眼科学、神经耳科学、神经内分泌学等（4）神经病学的发展与神经科学其它分支的发展，尤其是神经分子生物学和神经细胞生物学的发展，推动神经病学迅速发展。二十一世纪的前十年被认为是“脑的十年”，关于神经系统的发生、发展、损伤和修复等目前所未能解决的问题，有望有突破，现在不能治疗的疾病，如神经系统变性病（老年性痴呆、肌萎缩侧索硬化等）有可能得到治疗，将会极大地改善人类的生存质量。在二十一世纪神经科学和神经病学将会有飞速发展，欢迎同学们加入到神经病学和神经科学的研究中来。（5）神经系统的组成：中枢-- 脑，脊髓；周围神经：颅神经，脊神经三、神经科疾病：（一）神经疾病的分类已知神经系统疾病有几百种。按病变部位分：（1）脑疾病：脑血管病，癫痫，脑炎。（2）脊髓疾病：急性脊髓炎，进行性脊髓性肌萎缩。（3）周围神经疾病：三叉神经痛，Guillain-Barre综合征。（4）神经肌肉接头病：重症肌无力（5）骨骼肌疾病：肌营养不良，周期性瘫痪。按受累范围分：①局限性病损，②弥散性或多发性病损，③系统性病损，如运动神经元病的锥体束损害和前角细胞损害神经病损可有一个以上的部位。（二）神经疾病的病因病因：（ 1）先天发育缺陷，（2）外伤，（ 3）中毒，（ 4）感染，（ 5）营养不良，代谢障碍，（6）血管病变，（ 7）免疫异常，（ 8）肿瘤，（ 9）变性疾病（习惯上将一些原因不明的神经系统慢性进行性疾病，归类为变性疾病的范围内），（10）疾病原因不明。临床上主要按疾病的病因、病变性质、病变部位或症状进行综合分析。（三）神经疾病的症状：按其发生机制可分为– 缺损症状– 释放症状– 刺激症状– 断联休克症状①缺损症状：指神经受...