2018年 xx 科上半年质量分析总结医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理科室达到根本目的。科室医疗质量安全是医院考核科室运行情况的重要内容。现将2018 年 xx 科上半年医疗质量运行情况总结如下：一、 2018 年上半年医疗质量控制指标完成情况月份入院人数出院人数平均住院日人均费用药占比耗占比抗菌药物使强度病床使用率门诊人次手术台次住院超 30天1 月8%%%16971102 月18%%%2015923 月6%%%1835714 月7%%%1753815 月7%%%18941316 月7%%%1860801、平均住院日、病床使用率、住院超过30 天分析我科上半年出院781 例患者，较去年同期出院增加。收治患者例数增呈长趋势。2018 年上半年我科平均住院天数7 天，完成医院规定目标值（＜10 天）。2018 年上半年我科住院超30 天共 5 例。住院超过 30 天原因分析：改进措施1. 加强培训，提高低年资医师的诊疗水平2. 加强医患沟通3. 完善双向转诊，对需长期治疗病情稳定的患者说服其下转乡镇医院4. 对于出于个人目的延长住院日，浪费医疗资源的患者，要积极说服出院，通过宣教帮助患者及家属树立正确的认识5. 加强住院病人管理，规范诊疗工作流程，提高工作效率。病床使用率超标，说明病床超负荷工作，存在一定的医疗安全隐患，应严格把控住院指征，达出院指征者及时出院，加强病区医疗安全管理。2、合理用药分析1）存在问题：药占比超标；部分病历使用抗生素前无细菌培养，部分病历使用抗生素后无实验室复查，对抗生素疗效无法判断；部分病历抗生素选择不合理，疗程不合理；部分存在无指征用药，药物使用无临床诊断，无病史记录。2）原因分析个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，导致抗药物使用时间过长。且病程记录书写不认真，无用药分析。出院带药剂量过大。腹膜透析液使用量大。3）整改措施：规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、治疗、联合用药的规范和管理，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控。在医院监管下，科室加大对抗菌药使用监管，严格按医院的规定执行。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。必要时加强与药剂科医师进行沟通，规范医师用药指征。规范病程书写，尤其病程记录内容，对特殊药用，特殊病情需要延长用药时间等患者病情进行详细分析，记录用药指证及目的。规范出院带药，不超剂量开药，严格执行医院规定。二、病历书写质量上半年病历...
