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科室医疗质量管理制度汇编

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WORD 格 式整 理专业 知识 分享科室医疗质量控制小组工作职责科室 医疗质量控制 小组工作职责一、在科主任的领导和 院质管科的指导 下负责本科室 医、护质量控制检查 工作,每份终末 病历由 科主任和质控 员负责质控达标 。二、对各种医疗文书 的书写情况按规 范进行检查(病 历、处方、申请单、报告单、护理等 ),并做 好质量检查记 录。三、 对执行十三项 核心制度情况进 行检查。四、 对各项护理制 度执行情况进行 检查。五、 对检查中发现 的问题及时报告 科主任并提出改 进意见。六、定期分析评判本科 室各阶段医疗质 量动态,总结归纳 ,并对需改进的内 容提出整改意 见报告 科主任批准, 协助科主任督促 落实。七、定期 向院质管科反馈 本科室质控工 作进行情况,对违犯 医疗规章制度 及操作规程造成 后果的 事件,写出书 面材料及时上报 院医疗质量管理 委员会。质控员职责质控 员职责一、在科主任、护士长 的领导下,负责本 科室医疗质量检 查、评判和分析 。相关科室质控 员应负 责本科室计量 、仪器的使用, 并保存其检验证 复印件以备查。二、临 床质控重点内 容是:科室各种医 疗文件书写质量,用药及治疗方案 的合理性,协助 科主任 、护 士长督促和落实 医院质量控制 方案,督促做好医疗 活动环节的规 范操作及各种诊 疗方案 的实施,并向科主 任、护士长汇报科室质量管理各阶 段存在的主要问 题,并提出整改 意见。三、医 技科室质控员 应注意各种操作 的规范性,报告单填写规范,各种仪 器的标准校正,维护是 否及时,性能是否 正常。各科质控员对本科室质量控 制检查建立规范 登记,每季度进 行一次 质控小结,每 年有一次总结。四、质控 员每季度向科室 公布一次科室 质量检查情况,向全 科提出持续改 进医疗质量的整 改建议 。督促检查医 院关于提高医疗 质量的整改意见 及科室质控整改 意见的落实情 况。五、 向院质管科汇 报科室质量管理 运行情况及质控 工作改进建议。医疗质量管理委员会会议制度医疗 质量管理委员 会会议制度一.医疗 质量管理委员会 每年召开 2-3 次 会议,全面贯彻医疗 质量持续改进,研究 总结工作。二. 会议由质量管 理委员会主任主 持,全体委员参 加。三.会 议讨论分析医 院医疗质量现状 ,协调和解决有关医疗质量问题,防 范、处理医疗事 故方面 的重大事项。 定...

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