刺激性药物外渗后的处理，详细讲解！药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。概念据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为 0.1%~6%。渗出是由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。法律、法规我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积 2%，儿童大于体表面积 5%，属于四级医疗事故。药物外渗分类化疗药物外渗非化疗药物外渗化学治疗药物外渗药物分类无刺激性药物：门冬酰胺酶博来霉素阿糖胞苷甲氨喋呤氟尿嘧啶刺激性药物：VP-16、M-26、环磷酰胺、异环磷奥沙利铂紫杉醇腐蚀性（发泡性）药物：防线菌素 D（更生霉素）、蒽环类（柔红霉素阿霉素表阿霉素去甲氧柔红霉素）、碱类（长春新碱长春的新）、氮芥非化学药物外渗药物的种类钙剂：10%葡萄糖酸钙、氯化钙高渗性药物：50%葡萄糖，浓电解质，20%甘露醇，脂肪乳，TPN（700〜12300）缩血管药物：多巴胺、间轻胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等抗生素：强力霉素、氧哌青、新青 III、万古霉素强碱类药物：苯妥英钠、硫苯妥钠渗出的分级0 级没有症状 1 级皮肤发白,水肿范围的最大处直径小于 1 英寸,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛 2 级皮肤发白水肿范围的最大处直径在 1~6 英寸之间,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛 3 级皮肤发白，半透明状水肿范围的最大处直径大于 6 英寸,皮肤发凉,轻到中等程度的疼痛 4、级皮肤发白，半透明状,皮肤紧绷，有渗出；可凹陷性水肿,皮肤变色、有淤伤、肿胀,水肿范围的最小处直径大于 6 英寸,循环障碍,中等到重等程度疼痛,任何容量的血制品、刺激性、腐蚀性液体的渗出与渗漏发生有关的因素1、注射血管：肥胖、高龄、血管的直径 2、外界因素：气温较低 3、病理因素：上腔静脉压迫、乳癌术后 4、放射线因素：放射治疗区域 5、注射部位的选择：手背，关节 6、注射技术的掌握：专业培训护士外渗损伤发生的时间药物外渗的组织损伤的发生有时间差异，同种药物外渗后的局部反应的时间不一可能与渗漏液的剂量、浓度、部位、个体差异有关。外渗损伤性溃疡一般在 3~10 天内发生输液外渗皮肤损害分期I 期局部组织炎性反应期局部皮肤红润肿胀发热刺痛无水疱和坏死 II 期静脉炎性反应期局部皮下组织出血或水疱形成水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡 III 期组织坏死期局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡肌腱血管神经外...
