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纤支镜操作流程及评分标准

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纤维支气管镜检查操作技术评分标准目的对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。项目评分标准及细则分值扣分原因得分准备质量1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;2、用物:消毒后的纤维支气管镜一台、长毛刷一个、清洁毛刷1 个、2% 利多卡因 2 支、去甲肾上腺素1 支、生理盐水100ml一瓶、治疗盘一个、 5 毫升注射器3 支、 20 毫升注射器1 支、石蜡油1 瓶、无菌纱布、痰液收集器1 个、 无菌手套 2 付、注水用压力延长管1 根、洗手液1 瓶、医嘱用特殊介入用药、中心吸引装置(或吸痰装置)、心电监护1 台;3、检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整;4、人员配备:医生、护士各一名;5、评估患者是否符合气管镜检查的条件;6、清洗、消毒池准备好各个池内的消毒液和多酶洗液等。13 未戴口罩 -2 少备一件 -2 ,补备 -1 未评估 -3 消毒液和多酶洗液未准备 -5 操作流程质量1、查看患者家属手术同意书是否签字;2、核对床号、姓名、腕带,对患者说明目的、方法、取得患者配合;3、戴手套,患者取过仰位,常规消毒环甲膜附近皮肤5×5cm 2,用 5ml注射器抽利多卡因5ml1支,用左手食指稍微固定环状软骨,持5 毫升注射器垂直由环甲膜处刺入,回抽,有空气,继续推注入内。(此时患者会出现呛咳为正常现象,若咳嗽剧烈,拔出注射器,稍后进行以上操作);利多卡因喷雾喷喉,嘱患者口含片刻后吞下,选择检查经过的鼻孔,滴呋麻滴鼻液3 滴;4、抽利多卡因5ml1 支、去甲肾上腺素用生理盐水稀释至5ml ,20ml注射器连接生理盐水100ml ;用石蜡油纱布润滑气管镜外周,注意不可触及光源头;5、医生戴手套就位,护士连接中心吸引管至纤维支气管镜,打开电源,送至医生;6、医生连接气管镜可视系统,是看视频效果;7、医生手持气管镜,从一侧鼻孔进入,护士同时指导患者呼吸配合检查;8、过程中,若患者咳嗽较剧烈,遵医嘱给予利多卡因1ml 推注(注射器先回抽 1ml ,之后连接注水用压力延长管从纤支镜管路注入),若患者术中出血较多, 遵医嘱给予去甲肾上腺素稀释液1ml 推注(手法同利多卡因) ,过程中遵医嘱用药、观察患者心率、 血氧饱和度, 若有下降,告知医生(依据患者的基础值来定是否暂停操作);9、听医生口令,复述一遍之后执行(用药、活检、灌洗等);10、结束整个检查后, 接过气管镜, 关闭电源, 床边气管镜连接含 “ 84 ”消毒液 1000m...

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