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内科学——呼吸(四)VIP免费

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内科学——呼吸(四)单选题(94题,100分)1、结核性脑膜炎早期症状的特点不包括1.06分A.表情淡漠,好哭,嗜睡B.低热,盗汗,食欲减退C.便秘,性情改变D.头痛,呕吐E.反复惊厥正确答案:E答案解析:表情淡漠,好哭,嗜睡,低热,盗汗,食欲减退,便秘,性情改变,头痛,呕吐均为结核性脑膜炎早期症状。2、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是1.06分A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平正确答案:A答案解析:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。3、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是1.06分A.渗出性B.漏出性C.乳糜性D.脓性E.血性正确答案:A答案解析:结核性胸膜炎多为渗出性。若胸液检查为漏出液,多数情况下可排除结核性胸膜炎。4、男性,24岁,右下腹痛2月余,常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含黏液和脓血,每日约2~4次,X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是1.06分A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤正确答案:B答案解析:结合病史及X线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。5、结核性腹膜炎治疗中最重要的是1.06分A.穿刺抽腹水B.加强营养支持疗法C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔D.加用糖皮质激素E.联合足量全程的抗结核治疗正确答案:E答案解析:结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例,应加强抗结核治疗的联合应用,并适当延长治疗时间。6、诊断结核性脑膜炎,最可靠的依据为1.06分A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.头颅CT检查正确答案:D答案解析:结核中毒症状,结核菌素试验,脑脊液细胞计数和生化检查及头颅CT检查均有助于诊断,但最可靠依据是脑脊液中找到结核菌。7、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L。为明确诊断,下列哪项检查最重要1.06分A.PPD试验B.痰检抗酸杆菌C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.肺CT正确答案:B答案解析:患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰找结核杆菌以明确诊断。8、女,22岁,右下腹痛、腹泻2个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是1.06分A.溃疡性结肠炎B.肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.阑尾炎正确答案:C答案解析:患者有腹痛腹泻及发热病史,肠镜示:回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”,考虑为肠结核。9、根治结核性气胸的最有效方法是1.06分A.穿刺排气B.胸膜粘连疗法C.闭式引流排气D.卧床休息E.开胸或胸腔镜手术修补正确答案:E答案解析:开胸或胸腔镜手术修补是根治结核性气胸的最有效方法。10、下列哪项检查可提高血行播散型肺结核的诊断率1.06分A.普通X线胸片B.胸部超声C.高分辨率CT(HRCT)D.肺通气灌注扫描E.肺弥散功能测定正确答案:C答案解析:HRCT可显示粟粒状病灶,有助于早期诊断。11、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是1.06分A.尿液检查B.静脉尿路造影C.尿路B超D.膀胱镜检查E.X线检查正确答案:A答案解析:尿液结核杆菌培养可确诊。12、原发综合征1.06分A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移正确答案:A答案解析:该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。13、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正...

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