下载后可任意编辑2024-刑附民起诉状范本甲方: 乙方: 签订地点: 签订时间: 编号: 下载后可任意编辑附带民事诉讼原告(以下简称原告):_____,性别:____,___年___月___日生,___族,身份证号:_____________,联系电话______________,住址:____________。 附带民事诉讼被告(以下简称被告)::_____,性别:____,___年___月___日生,___族,身份证号:_____________,联系电话______________,住址:____________。 诉讼哀求: 一、依法追究被告人______有意损害罪的刑事责任,并从重处罚; 二、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、养分费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计____________元。 事实与理由: _____年______月______日晚,______、______等______人到原告合法经营的“______”______店消费。消费后,______人无故拒付费用,并叫来多人在______店门口闹事。被告人_________被叫到现场后,不问事件原因,不听原告解释,即对原告_________拳打脚踢,进行殴打。原告被后被送往____________人民医院治疗,后转院至______市人民医院治疗,住院______天,休息至今。 被告的有意损害行为导致原告受伤,被诊断为: 1、鼻骨骨折,断端稍塌陷;2、右侧第十根肋骨背段骨折、折骨错位______米。经______司法鉴定中央鉴定为______伤,并经______司法鉴定所鉴定达到______级伤残等级。 被告的犯罪行为致使原告_________经济及精神上均遭遇巨大损失,详细损失为:残疾赔偿金______元、医疗费______元、误工费______元、护理费______元、住院伙食补助费______元、养分费______元、交通费______元、鉴定费______元、精神抚慰金______元等,共计______元。这些损失因被告的有意损害行为产生,依法应由被告_________负责赔偿。 此致下载后可任意编辑 ____________人民法院 具状人:_________ ____年____月____日 附: 1、______医学院司法鉴定中央司法鉴定书复印件(原件待查); 2、______司法鉴定所伤残等级鉴定看法书复印件(原件待查); 3、受害人住院费用单据复印件(原件待查); 4、原告身份证复印件一份(原件待查); 5、___赔偿费用清单及计算标准说明一份。