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老中医:甘草炮制方法不同功效各异

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甘草,为豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。主产于内蒙古、甘肃、新疆等地。其味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。因炮制不同而功效略有偏向, 在临床应用中生甘草偏于清热解毒、祛痰止咳为多;炙甘草多缓急止痛、益气复脉等。唯其“调和药性 ”一用最受争议,生用、炙用各有说法。又因其“调和药性 ”可理解为调和药物之间的寒热温凉或毒性作用。炮制发展源流不同的炮制方法,多取决于同一时代背景下的中药饮片炮制技术的高低。《神农本草经》记甘草 “生河西积沙山及上郡,二月八日除日,采根暴干,十日成 ”。故当知《神农本草经》中对甘草的炮制方法是晒干。《伤寒论》载方有113 首,含甘草的方剂约有70 首,其中有 67首方剂用炙甘草。《说文解字》中“炙,炮肉也。从肉,在火上 ”则可理解为,不加辅料去烤, 应用药材乃直接烤制或炒制方法。 《伤寒论》首次提出了炮制甘草。直到南北朝时期,雷敩所著《雷公炮炙论》提出了对甘草的酒炙、酥炙、炒的方法。而在孙思邈的《千金翼方》、宋代《太平惠民和剂局方》 才有蜜制甘草的方法,可知仲景时代皆为生甘草或炒甘草。然而对于甘草能“调诸药 ”功效的记载却由来已久。历代炮制方法虽有不同,但都可选择应用于方剂中以“调和药性 ”,而方中甘草一味药偏用于调和方剂中药物之间的寒热温凉。不同炮制方法与调和药性的应用《本草纲目》 :“甘草外赤中黄, 包兼坤离, 味浓气薄, 资金土德。协和群品,有元老之功;善治百邪,得王道之化。赞帝力而人不知,敛神功而己不与,可谓药中之良相也。”故甘草之调和药性乃因其主土气而同兼离火。 汤药入胃, 犹如食饮入胃, 需胃之腐熟, 脾之运化,方能令药之偏性达于周身病处除疾。今虽诸药相合,配伍利病,然其中药性各异,寒热相离而不守者;或病虽重却需缓缓图之者;或方剂之力当缓缓达其病所者;或药病得力,但恐伤其脾胃者,常于方中稍加甘草一味,则其所虑除矣。此皆取甘草“调和药性 ”之功。故甘草调和药性的功效非仅对于寒热错杂之证。又甘草有炮制不同, 分为生甘草、炒甘草、蜜炙甘草等等, 虽皆有调和药性之功, 然何时选用何法,又当求之医者之心。生甘草生甘草者,乃直接晒干切片制成饮片。因期间不再加工制作,故得先天之性最强。外赤而内黄,离包坤土,得土中阴气最强,其味甘而性凉,长于清热解毒,缓急止痛。于治疗外感热病或内伤热病的方剂中,可达清热解毒的功效。又因其甘味明显,用量虽少...

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