辽宁省金秋医院手术室孙丽娟刘艳摘要:本文总结讨论了125 例 60 岁以上老年人骨折患者的特点及与老年骨质疏松的内在关系,并讨论了预防及护理老年骨质疏松导致老年骨折的方法和临床意义。老年人骨折部位多发生在松质骨较多,皮质骨较少的桡骨远端,胸、腰椎椎体,股骨上端等部位。 而且女性多于男性, 原因为女性骨量丢失程度大于男性,所以发生骨折的危险性大于男性。在预防和护理老年骨折时,一定要特别加强对老年人的心理护理,体位护理, 功能锻炼的恢复及饮食护理。 护理质量的高低直接影响患者的预期效果。在对老年患者进行一系列护理的同时,必须纠正骨质疏松, 预防骨质疏松的发生发展,也就预防了相当数量的老年骨折的发生。关键词:老年骨折、骨质疏松、心理护理、体位护理。1、发生机理:伴随着社会的进步和文明的发展,出现了数量众多的老年人群,随着年龄的增长,机体衰老日趋明显,全身骨的含量呈渐进性丢失,骨密度逐年下降,使骨的弹性和强度降低,脆性增加,骨的正常载荷功能发生改变,骨的危险程度增大。2、临床资料:本组125 例:男: 46 例子、女 79 例,最大年龄 91 岁,最小年龄60 岁以上(含60 岁)平均年龄68.4 岁。骨折部位名称及人数见表:骨折部位及人数2.1 讨论:骨质疏松是老年人骨骼系统的退行性改变,这在流行病学调查中已从多方面得到证实,首先是松质骨骨量的丢失,继而是皮骨丢失, 松质骨的丢失始终大于皮质骨,丢失速度男性 60 岁以后, 女性 55 岁以后明显加快, 女性的速度又明显大于男性, 这与妇女绝经后雌激素水平下降,成骨骨折部位总数男女桡骨远端骨折27 10 17 椎体骨折21 8 13 股骨上端骨折18 8 10 踝骨骨折7 2 5 肱骨外髁骨折7 2 5 髌骨骨折6 2 4 肋骨骨折5 2 3 锁骨骨折3 1 2 股骨干骨折7 2 5 胫腓骨干骨折3 1 2 肱骨干骨折3 1 2 尺桡骨中段骨折5 2 3 其它骨折12 5 8 细胞活性降低, 破骨细胞活性增强, 骨破坏吸收加速, 成骨减少有关。在健康人群的骨密度普查中,50 岁以后的女性的 BMD 明显低于同龄男性。 这一点提示老年女性骨折的危险性大于男性,本组病例中女性患者占63.2%。2.2 骨折部位大部分发生在松质骨较集中的地方,而发生在皮质骨的仅占一小部分, 本组 125 例骨折患者发生在皮质骨折(包括股骨干、胫腓骨干、肱骨干、尺桡骨中段、锁骨)的共 21 例,仅占总数的16%。松质骨骨折大多发生在桡骨远端,...