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老年干燥综合征的中医辩证论治

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老年干燥综合征的中医辩证论治【关键词】干燥综合征 ; 辩证论治 ; 药物挑选干燥综合征 ( 简称 SS)是一种累及全身外分泌腺功能的慢性炎症性自身免疫性结缔组织疾病,其要紧特点是唾液腺和泪腺分泌减少,显现口眼干燥等病症,严峻时还可累及肝、肾、胃肠道、淋巴等其他器官和组织而产生多种临床表现。最近几年来,深切的流行病学调查显示,国内人群中发病率为 %~%〔1〕自身免疫性结缔组织病中的多发病和常见病。本病多发于 >40 岁中老年妇女,男女比例为 1∶9~17,90%以上的患者为女性。老年人的发病率也呈上升趋势。但由于SS的病因、发病机制至今不明, 涉及医学中多个学科, 对 SS的医治到目前为止仍无重大冲破,尚无疗效确切且毒副作用小的药物问世。中医在医治 SS方面积存了丰硕的体会,尤其是针对老年人的特殊衰老体质,很多医家在常规的养阴除燥治法之外, 提出了化痰消瘀的观点和理论,提高了疗效和患者的生存质量。 本文就老年 SS的中医辩证论治做一综述。1 中医对 SS的病名诊断熟悉中国古代文献中虽未提及这一单独的疾病,但对其复杂的临床表现及病因病机有一些类似的描述。中医从整体观念动身,从该病进展的全进程来观看它的征候表现及其演变,并进一步从病机上探讨形成 SS各类征候的缘故和条件,并对诊断病名进行了探讨。今世中医临床学家路志正〔2〕教授依照 SS的病因病机,结合其连年临床体会,初创“燥痹”病名,并以为其意成因有三:①气运太过,暴气横逆,感而受之; ②过用火热辛燥之品,燥邪耗伤津液,筋脉失濡 ; ③素体肝肾亏虚, 阴津不足, 筋脉关节失养, 不荣而痛。 要紧病机是阴血亏虚,津液枯涸。医治当以滋阴润燥为急。1983 年,南京市中医院已故全国名老中医傅宗翰为领导的研究小组在全国第一提出以“燥毒症”作为本病的中医病名,这一病名已经取得了国内很多专家的认同。其依据是:干燥综合征既归“燥”之范围,临床必有“燥”的表现,故其临床征候总以一派干燥征象为其特点,但是不管从其燥的程度仍是燥之源,又非一样常见燥证 ( 外燥或内燥 ) 可比。按中医传统理论对病邪的熟悉, 多有“燥胜成毒” 之论,即指病邪猖獗之势, 远非一样机体正气所能抗御者, 姑谓之毒,“燥毒”病名的含义,乃循此而来。2 中医对老年 SS的病因病理熟悉西医对本病的发病机制众说不一,但都以为与免疫功能异样有关。周围血中的T 细胞亚群、 B 淋巴细胞存在着明显的比例失调和分化、成熟异样。...

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