描述：【摘要】 目的探讨适合胸腰椎结核前路手术患者围手术期的临床护理路径，以提高护理质量，促进患者康复。方法自行拟定临床护理路径应用于23 例胸腰椎结核前路手术患者，内容包括入院宣教、术前护理、术后护理及出院随访。结果23 例经前路行病灶清除植骨内固定术的胸腰椎结核患者平均住院14．62 天出院，均顺利度过围手术期，未发生并发症，复诊院外康复良好。结论该临床路径适用于胸腰椎结核前路手术患者，有助于提高护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，减少住院天数，降低住院费用。【关键词】胸腰椎结核；围手术期；临床护理路径临床护理路径 (Clinical Nursing Pathway，CN P)是临床路径的重要组成部分，是指依据每日标准护理计划为某病种患者设定的住院护理模式”。能指导护士有预见性、主动地开展工作，使患者明确护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果。近年来随着我国活动性结核患者数量的明显上升，脊柱结核发病人数亦明显上升，给护理工作提出更高的要求。手术清除病灶、 植骨或内固定并抗痨治疗是治疗骨关节结核特别是脊柱结核的基本方法。 为了让患者得到更好的护理，取得更好的治疗效果，我院特制订本临床路径，并于 2011 年 1 月应用于临床，取得较好的效果，报告如下：1 临床资料1．1 一般资料2011 年 1 月一 2012 年 10 月，我科共收治脊柱结核患者38 例，其中 23 例行前路手术治疗，本组男15 例，女 8 例，年龄 15 ～68 岁，病程 4 个月～ 1O 年。临床表现为腰背部疼痛、低热及不同程度的胸、腰椎后凸畸形， 7 例有神经压迫症状。所有患者均经x 线片、CT、M R I 检查，表现为病变椎体破坏或塌陷、椎间隙变窄或消失，其中11 例可见椎体旁梭形脓肿形成、脊髓受压。其中胸椎结核10 例，腰椎结核7 例，胸腰段脊柱结核6 例。术前脊柱后凸 Cobb 角为 17 ．0。～ 67 ．5。，平均 33．6。。脊髓神经功能按ASIA 分级： B 级 1例， c 级 4 例， D 级 9 例， E 级 9 例。均行胸部x 线检查排除活动性肺结核。1．2 治疗方法1．2．1 术前治疗应用利福平、 异烟肼、 乙胺丁醇、 吡嗪酰胺或链霉素及保肝治疗4 周以上， 患者全身结核中毒症状明显改善，血沉控制在30m m ／h 以下，血红蛋白纠正至100g ／L 以上，方实施手术治疗。1．2．2 手术方法采用气管插管静脉复合麻醉。10 例胸椎结核 (T4 ～T10) 采用胸椎后...
