编辑版 word 脊柱术后病人早期康复锻炼一、卧床期术后 24 小时是绝对卧床期，建议患者去枕平卧、头偏向一侧（除颈椎手术外）这样可以减少误吸发生和舌后缀的危险、增强脑部血流供应防止醒后头痛发生。患者应睡硬板床为佳，床垫不宜过厚，减少脊柱及伤口受压。①轴线翻身：轴线翻身就是头肩部和腰、腿保持在一条线上翻身，同时同向翻动， 不能有扭动。其意义在于保证整条脊髓在同一水平线上，防止脊髓扭曲受压。建议患者术后前两天可呼叫护士为其翻身，待伤口引流管拔出后练习自己翻身。②床上活动： 适当的床上活动有助于防止深静脉血栓的发生，患者四肢可做较大范围的活动但腰背部要制动。1）上肢活动：握拳、屈肘、抬高上臂2）下肢活动：直腿抬高（抬高角度以患者自身耐受程度为限，建议抬高后腿部在空中停留10~15秒）、屈伸膝3）足部活动：足跖屈、背屈、踝部旋转上述活动建议每天做2~3组， 10~20次为一组。③床上排便训练： 术后长时间卧床和长时间禁食水容易造成肠蠕动减慢造成便秘。建议患者食用一些粗纤维食物如玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果等。但尽量避免食用豆浆、 牛奶等容易增加胃肠胀气的食物。排便不畅的患者可以用手按摩自己的腹部，增加肠道蠕动。方法是从右侧腹部开始向上再向左下顺着大肠方向按摩10~15分钟，深度为 3~5公分。如卧床三天以上仍无法排除大便可告知医护人员并使用通便药物。④膀胱括约肌功能训练术后患者一般会留置尿管，尿管作为异物会对患者的尿道粘膜有刺激性作用导致尿路感染的发生。 留置尿管期间建议患者多饮水，尿液的冲刷作用能减轻尿管对尿道的刺激。拔除尿管前患者应进行膀胱括约肌功能训练，既夹毕尿管后嘱患者憋尿，每四小时放开尿管一次，重复两到三次。此方法能训练膀胱的储尿功能和患者自身的排尿意识，恢复患者的排尿反射。夹毕尿管期间建议患者多饮水以便膀胱储尿功能的恢复。二、床边活动期当患者床上活动自如、能自主翻身；伤口愈合良好、引流管已拔除；尿管拔除并恢复自主排尿时便可进入床旁活动期。此期间主要培养患者的床椅转移能力和支具的佩戴使用。①支具的佩戴：原则上应躺着戴躺着摘，持续三个月1）颈托的佩戴：托是颈椎病辅助治疗器具,能起到制动和保护颈椎,减少神经的磨损,减轻椎间关节创伤性反应,并有利于组织水肿的消退和巩固疗效、防止复发的作用。建议颈托白天配戴，休息时除去。患者坐位、侧卧、站立时都需佩戴颈围，既不能过紧，避免呼吸困...
