中风(脑出血)的中医诊疗方案(2009 年)定义:中风病是中医学的一个病名,是由于气血逆乱,阴阳失调产生风、火、痰、瘀等,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂,或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病
脑出血是指原发性脑实质出血,以半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩或不语、或偏身麻木、或突然昏仆、不省人事等为主要表现的病症,属中医“中风”范畴
占全部脑卒中的10%-30%
诊断参照 2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病学分会制定的《中国脑血管病防治指南》 (试行)进行诊断
中风病的诊断标准参照1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断
一、中医治疗(一)中经络1、风痰瘀阻证症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,头晕目弦,痰多,舌质暗,苔薄白或白腻,脉弦滑
治法:熄风化痰,活血通络代表方:自拟熄风化痰通络汤
制半夏15 克,天麻 20 克,钩藤 (后下) 30 克,怀牛膝 12 克,白附子 5 克,白蒺藜 15 克,僵蚕 20克,陈皮 9 克,全蝎 5g,菖蒲 12 克,桃仁 15 克,胆星 9 克,生甘草 6 克
如年老体衰者,加炙黄芪15 克;舌苔黄腻或痰多色黄者,加全瓜蒌 15 克,浙贝 12 克,竹沥 12 克,天竺黄 6 克;如舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等瘀象明显者,加红花12 克,当归 20 克;如头晕、头痛明显者,加菊花12 克,夏枯草 9 克
中成药:(1)镇脑平肝丸(院内制剂,天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、白蒺藜、僵蚕、制半夏、枳实、全蝎、胆星),6 克,每日3次
(2)可选一种具有活血减轻水肿的中药针剂:β-七叶皂甙钠15-20ml 加入生理盐水或 5%葡萄糖注射液 250ml 中静点
2、风阳上扰证症状:头晕头痛,或伴耳鸣目眩,口眼