脑出血治疗方法大全VIP专享

脑出血治疗方法大全(一)治疗1. 急性脑出血的急救原则防止进一步出血 ; 降低颅内压 ; 控制脑水肿 ; 维持生命功能和防治并发症。具体措施是：(1) 安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。一般卧床3～4周左右。(2) 保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min 内，对于生命是至关重要的。由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。(3) 合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。(4) 调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平( 利血平 )治疗或 25%硫酸镁 10ml，深部肌内注射 ; 神志清楚的给予口服降压药物。(5) 少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。(6) 内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主， 有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。(7) 外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿， 其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h 内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。(8) 止血药物： 常用酚磺乙胺 ( 止血敏 ) 、氨甲苯酸 ( 抗纤溶芳酸 ) 、维生素 K等。止血药用量不可过大，种类不宜多。(9) 加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。重点动态观察生命体征， 包括意识、 瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测 1次，平稳后可 2～4h 测1次，并认真记录。(10) 及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。2. 急性期一般治疗(1) 保持呼吸道通畅：昏迷患者可取头侧位，不宜仰卧位，以防舌后坠而堵塞气道。 及时翻身拍背部， 以利痰液咳出， 同时勤吸痰液，也可雾化吸入， 以利于痰液的湿化， 有呼吸道阻塞的征象时应及时气管切开，以免缺氧而加重脑水肿。可以吸混合5%二氧化碳的氧气，以间歇吸入为宜，尽量避免吸入纯氧过久，因纯氧可导致脑血...