[转] 快速学会脑出血部位辨识2013-11-26 23:46阅读 (107) 转载自医者仁心赞(7064) 赞(7064) 赞(7064) 赞(7064)评论 (1)转载 (3
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脑的解剖示意图：常见脑出血部位：（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节
基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等
①壳核出血（ putamen hemorrhage）：基底节区的壳核是较为常见的出血部位，约占50%~60% ，主要有豆纹动脉外侧在破裂引起，出血后可突破至内囊，临床表现与血肿的部位和血肿量有关， 中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫，还可有双眼向病灶一侧凝视，偏身感觉障碍等
出血量大时影响脑脊液的循环，压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响，甚至出现短时间内死亡，出血量小时仅表现为肢体症状，临床上较为多见
内囊外型出血1
高血压性脑出血最常见的类型2
多由外侧豆纹动脉破裂引起3
内囊三偏征（对侧偏身感觉障碍，偏盲及偏瘫）+失语②丘脑出血（ thalamic hemorrhage）：相对壳核出血发生率较低，主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致，丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等，可出现精神障碍，临床上常见的有情绪低落、淡漠等，还可出现痴呆、记忆力下降等症状， 出血量较大亦可短时间内危急生命
由于位置靠近第三脑室，丘脑出血症状容易反复，还易出现持续性顽固高热等症状
内囊内型出血偏身感觉障碍③尾状核头出血：较为少见，出血量常不大，多破入脑室，出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等，一般不出现典型的肢体偏瘫症状，临床表现可与蛛网膜下腔出血类似
2）脑叶出血：发生率较
