脑梗塞的早期康复治疗脑梗塞是一种严重致残性疾患,进行积极的康复治疗, 可使 90%的患者重新获得步行和自理生活的能力,其中 30%的患者还能恢复一些较轻的工作
相反,不进行康复治疗者,上述两方面恢复的百分率相应的只有 60%和 5%
在病死率方面,康复组比不康复组也低12%
,因此,脑梗塞的早期康复治疗对患者很重要
本期专家观点特邀杨大鉴主任,为您详述脑梗塞的早期康复治疗
脑梗塞的早期康复治疗--主动运动让患者在患肢上举位做一些活动尽量让患者做主动运动, 肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用
可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等
脑梗塞的早期康复治疗--被动运动让患者做健肢带动患肢做上举运动被动运动的动作应轻柔, 以免引起疼痛或加剧疼痛
可让患者做健肢带动患肢做上举运动, 也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围
注意预防肩手综合征的发生,可减轻患者的痛苦和经济负担
坐轮椅时,应确保患肢不垂于轮椅一侧,可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上;应尽量避免在患侧上下肢输液, 避免过度牵拉手关节及意外的损伤
这样做不但可预防肩手综合征的发生,即使在发生后也可防止病情加重,减轻残疾,提高患者的生活质量
脑梗塞的早期康复治疗--保持良姿位保持抗痉挛的良好体位所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复训练外, 其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位
平卧位和患侧卧位时, 应使肘关节伸展,腕关节背屈:健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈
良姿位可改善静脉回流,减轻手部的肿胀
脑梗塞的早期康复治疗--床上训练重点是重心向患侧移位的训练为站立和步行打基础
如:翻身,起坐,坐平衡三级训练,髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练,然后坐立位转换到立位三级平衡训练,重点是重心向患