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脾心痛中医临床路径

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百度文库- 让每个人平等地提升自我1 脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医临床路径(试行)路径说明:本路径适用于西医诊断为急性胰腺炎轻型的住院患者。一、脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为脾心痛西医诊断:第一诊断为急性胰腺炎轻型(ICD-10 编码: K85)。(二)诊断依据1. 疾病诊断(1)中医诊断:参照①《中药西药临床研究指导原则》(第一版,中华人民共和国卫生部制定颁发, 1993 年;第四版,国家药品食品监督管理局颁发,2002。);②《急性胰腺炎》(张肇达等 . 人民卫生出版社, 2004)。(2)西医诊断:参照①急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(中华医学会外科学会胰腺学组 .2007 );②《中国急性胰腺炎诊治指南(草案) (2007)》(中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组)。2. 证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制度的《脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医诊疗方案(试行)。肝胆化火证肝胆湿热证腑实热结证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《脾心痛(急性胰腺炎轻型)中医诊疗方案(试行)》。1. 诊断明确,第一诊断为脾心痛(急性胰腺炎轻型);2. 患者适合并接受中医药治疗(四)标准住院日为≤ 7 天。(五)进入路径标准1. 第一诊断必须符合脾心痛(急性胰腺炎轻型)的患者;百度文库- 让每个人平等地提升自我2 2. 发病 72 小时以内入院的患者,3. 患者同时具有其他疾病,但在治疗期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径;4. 慢性胰腺炎引起的急性发作,创伤性胰腺炎、胰腺癌引起的急性胰腺炎,不能进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1. 必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+隐血;(2)血淀粉酶、脂肪酶;(3)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质;(4)凝血功能;(5)C-反应蛋白;(6)腹部彩超(肝、胆、胰、脾、肾) ;(7)腹部 CT;(8)心电图。2. 可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血气分析、胸片、消化系统肿瘤标志物(CEA、CA-199、AFP、铁蛋白)、腹部增强 CT、腹部 MRI、磁共振胰胆管造影( MRCP)、内镜逆行胰胆管造影( ERCP)、超声内镜( EUS)、电子胃镜、腹部平片、胃肠镜钡餐等。(八)治疗方法1. 辨证选择口服中药汤剂或中成药...

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