。。1 XXXX血科文件编号： XXXX 第 1 页质量手册第 2 版第 1 次修改生效日期： 2012 年 1 月 1 日标题自体输血操作程序自体输血操作程序自身输血的概念 : 自身输血即将自己的血预先储备，以后在需要输血的各种手术中进行自身回输。自身血液采集有三种方式①择期手术病人自身储血。②急性稀释性自身输血。③回收式自身输血。 （目前我院只开展前两种方式）自体输血必须先由医生同患者沟通，告知其自体输血的利弊后，由患者本人签署知情同意书方可进行。一. 择期手术病人自身储血（1）主治医生开输血申请单送输血科，预约采血时间。（2）输血科做好采血室空气消毒和其他用品的准备。如无单独采血间可在病区准备。采血前，患者所在科室必须提前将采血房间空气消毒半小时以上，备好皮肤消毒用品。（3）采血：1）输血科工作人员携带相关用品到病区采血，采血时护士必须在场严密监控患者情况。2）每次采血不超过 500ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于3 天。3）在采血前嘱病人多饮水，饮水量最好达到1000ML以上，喝糖水或含糖量高的批准人质量负责人编写人生效日期。。2 XXXX输血科文件编号： XXXX 第 2 页质量手册第 2 版第 1 次修改生效日期： 2012 年 1 月 1 日标题自体输血操作程序饮料。4）血液采集完毕后，在血袋上写明自体献血者姓名、住院号、科室、床号、采血时间、有效期，确证无误后，检验科工作人员、护士、主治医生、自体献血者必须同时在血袋上签名。血液储存于输血科专用冰箱。5）采血后嘱病人平卧半小时以上，忌猛起身猛抬头。嘱病人在手术前多食营养食物，高热量饮食。6）取血：需要用血时，凭检验科工作人员填写的取血凭证到检验科取血。为保障患者手术安全，所采血液3 天后方可作为手术用血领取，紧急出血除外。二、急性稀释性自身输血1. 选择择期中大型手术、预计手术中出血量600ml 左右的手术病人。行稀释式自身输血。 在麻醉后、手术开始前，在同时输注晶、胶体液的条件下，采集病人自身血，其结果是血液得到了稀释，而血容量仍然正常。这样可获得新鲜自身血，其中凝血因子活性无损害，氧结合能力仍然完整。一般对一个Hct 正常的病人，欲使 Hct 降至 25％左右水平，采血量需达1500～2000ml，历时需 20min 左右。术中当出血量达 400～600ml 或 Hct 低于 25％时，即可回输自身血，并在术毕前输毕全部自身血，从而可做到在手术中完全避免输批准人质量负责人编写人生效...
