广 泛 性 焦 虑 障 碍 基 层 诊 疗 指 南 （ 2021 年 ） 一 、 概 述 （ 一 ） 焦 虑 障 碍 相 关 概 念 焦 虑 （ anxiety） 是 一 种 内 心 紧 张 不 安 ， 担 心 或 者 预 感 到 将 要 发 生 某 种 不 利 情 况 同 时 又 感 到 难以 应 对 的 不 愉 快 情 绪 体 验 。 并 非 所 有 焦 虑 都 是 病 理 的 ， 在 日 常 生 活 中 ， 焦 虑 是 每 个 人 的 防 御性 情 绪 ， 激 励 我 们 积 极 行 动 ， 达 成 更 好 的 结 果 。 病 理 性 焦 虑 （ pathological anxiety） 又 称 焦 虑 症 状 ， 指 持 续 的 紧 张 不 安 、 无 充 分 现 实 依 据 地感 到 将 要 大 难 临 头 。 其 临 床 特 点 包 括 ： ① 焦 虑 情 绪 的 产 生 无 现 实 依 据 ， 或 焦 虑 情 绪 的 强 度 与现 实 威 胁 明 显 不 相 称 ； ② 焦 虑 情 绪 持 久 存 在 ， 不 随 客 观 问 题 的 解 决 而 改 善 ； ③ 伴 随 强 烈 的 自主 神经系统症 状 ， 如心 悸气短、 胸闷、 口干、 出汗、 肌紧 张 性 震颤、 颤抖或 颜面潮红、 苍白等； ④焦 虑 情 绪 导致明 显 的 精神痛苦和自 我 效 能 下 降 ； ⑤ 灾 难 化 的 预 感 ， 对 预 感 到 的 威 胁 感到 异 常 痛苦害 怕 ， 难 以 控 制 ， 缺 乏 应 对 能 力 。 焦 虑 障 碍 （ anxiety disorder） 又 称 焦 虑 症 ， 是 一 组 以 上 述 病 理 性 焦 虑 症 状 为 主 要 临 床 相 的 精神障 碍 的 总 称 。按 照 临 床 表 现 和发 病 特 点 ，常 见 的 焦 虑 障 碍 包 括 广 泛 性 焦 虑 障 碍 （ generalized anxiety disorder， GAD）、 恐 怖 性 焦 虑 障 碍 （ 社 交 恐 怖 、 广 场 恐 怖 和特 定 的 恐 怖 等）、 惊 恐 障碍 （ 又 称 急 性 焦 虑 障 碍 ） 等。 GAD 是 一 种 常 见 的 焦 虑 障 碍 。其 焦 虑 没 有 明 确 的 客 观 对 象 ，不 局 限 于 任 何 特 定 的 外 部 环 境 ，症 状 泛 化 、 持 续 、 波 动 。 病 程 ...
