精品文档随意编辑心血管内科考纲基础知识五、心力衰竭（掌握） ：病因和病理生理；六、高血压病（掌握） ：常见病因和降压药物应用；七、冠心病（掌握） ：（1 ）心绞痛的发病机制；（2 ）急性心肌梗死的发病机制；八、心脏瓣膜病（掌握）：病因；九、心律失常（了解） ：心律失常药物的作用机制。相关专业知识1、心力衰竭（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点； （3）辅助检查；（4）治疗要点2、高血压病（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点； （3）辅助检查；（4）治疗要点3、冠心病（掌握）（1 ）危险因素；（2）分型；（3）辅助检查； （4）心电图和血清心肌酶学改变；（5）治疗要点4、心脏瓣膜病（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点； （3）X 线和超声心动图检查； （4）治疗要点5、心律失常（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点； （3）心电图表现； （4）治疗要点6、心肌疾病（掌握）（1 ）临床症状；（2）诊断要点； （3）X 线、心电图和超声心动图检查；（ 4）治疗要点心力衰竭★病例题：①劳力性呼吸困难+ 夜间憋醒 + 不能平卧 = 左心功能不全②颈静脉充盈 + 肝大和肝颈静脉反流征阳性+ 双下肢水肿 = 右心功能不全③高血压 + 呼吸困难 (活动后、夜间阵发、端坐呼吸) + 左心扩大 = 左心衰④水肿 (踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) + 胸腔积液 + 肝大、肝颈征 (+)= 右心衰一、病因与诱因①心力衰竭是出现肺循环和（或）体循环淤血的表现，因此心力衰竭又称充血性心力衰竭；无论左心衰、还是右心衰都是 被动性淤血 ；心力衰竭早期由于心肌收缩代偿，心排出量可维持在正常范围内。②舒张期心力衰竭：左室充盈受损，使肺静脉压增高，回流受阻而导致肺循环淤血，见于冠心病和高心病所致左心室肥厚 、肥厚型心肌病 。舒张性心衰一般先于或同时 与收缩功能障碍出现，不会晚于收缩功能障碍出现，心搏出量降低，但代表收缩功能的射血分数（ LVEF）可 正常 。临床特点 ：心肌肥厚；心腔大小正常 ；左心室 射血分数 正常 ；左室舒张期充盈降低；左室舒张末压力增高（A 峰＞ E 峰）。1、基本病因： 记忆：前夫（前负荷） ，后夫（后负荷） ，不给力（心肌收缩力减弱）。（1 ）原发性心肌损害：缺血性心肌损害（冠心病、心肌梗死）我国心力衰竭 最常见 的病因 。（2 ）后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高 。（收压后 ）；精品文档随意编辑如高血压...
