精品文档随意编辑心血管内科考纲基础知识五、心力衰竭(掌握) :病因和病理生理;六、高血压病(掌握) :常见病因和降压药物应用;七、冠心病(掌握) :(1 )心绞痛的发病机制;(2 )急性心肌梗死的发病机制;八、心脏瓣膜病(掌握):病因;九、心律失常(了解) :心律失常药物的作用机制。相关专业知识1、心力衰竭(掌握)(1 )临床症状;(2)诊断要点; (3)辅助检查;(4)治疗要点2、高血压病(掌握)(1 )临床症状;(2)诊断要点; (3)辅助检查;(4)治疗要点3、冠心病(掌握)(1 )危险因素;(2)分型;(3)辅助检查; (4)心电图和血清心肌酶学改变;(5)治疗要点4、心脏瓣膜病(掌握)(1 )临床症状;(2)诊断要点; (3)X 线和超声心动图检查; (4)治疗要点5、心律失常(掌握)(1 )临床症状;(2)诊断要点; (3)心电图表现; (4)治疗要点6、心肌疾病(掌握)(1 )临床症状;(2)诊断要点; (3)X 线、心电图和超声心动图检查;( 4)治疗要点心力衰竭★病例题:①劳力性呼吸困难+ 夜间憋醒 + 不能平卧 = 左心功能不全②颈静脉充盈 + 肝大和肝颈静脉反流征阳性+ 双下肢水肿 = 右心功能不全③高血压 + 呼吸困难 (活动后、夜间阵发、端坐呼吸) + 左心扩大 = 左心衰④水肿 (踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) + 胸腔积液 + 肝大、肝颈征 (+)= 右心衰一、病因与诱因①心力衰竭是出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,因此心力衰竭又称充血性心力衰竭;无论左心衰、还是右心衰都是 被动性淤血 ;心力衰竭早期由于心肌收缩代偿,心排出量可维持在正常范围内。②舒张期心力衰竭:左室充盈受损,使肺静脉压增高,回流受阻而导致肺循环淤血,见于冠心病和高心病所致左心室肥厚 、肥厚型心肌病 。舒张性心衰一般先于或同时 与收缩功能障碍出现,不会晚于收缩功能障碍出现,心搏出量降低,但代表收缩功能的射血分数( LVEF)可 正常 。临床特点 :心肌肥厚;心腔大小正常 ;左心室 射血分数 正常 ;左室舒张期充盈降低;左室舒张末压力增高(A 峰> E 峰)。1、基本病因: 记忆:前夫(前负荷) ,后夫(后负荷) ,不给力(心肌收缩力减弱)。(1 )原发性心肌损害:缺血性心肌损害(冠心病、心肌梗死)我国心力衰竭 最常见 的病因 。(2 )后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高 。(收压后 );精品文档随意编辑如高血压...