艾滋丙肝梅毒的临床意义及实验室诊疗VIP专享VIP免费

艾滋丙肝梅毒的临床意义及实验室诊断Science&TechnologyServeHumanHealth5国内相关规范根据2000年国家卫生部颁发的《临床输血技术规范》附件中要求，受血者在输血前须进行以下检查：ALT、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒的相关检查Science&TechnologyServeHumanHealth60102HIV检测03丙型肝炎检测梅毒检测01HIV检测HIV流行病学——中国我国处于低流行区Science&TechnologyServeHumanHealth9数据来源于：中国疾病预防控制中心CDCHIV流行病学——中国Science&TechnologyServeHumanHealth10传播途径Science&TechnologyServeHumanHealth11我国重点省份的母婴传播（MTCT）率母婴传播不容忽视！Science&TechnologyServeHumanHealth12应该进行HIV检测的人群我国在世界范围内处于低流行地区，WHO推荐在低流行地区以下人群应进行HIVAb检测及咨询：具有HIV感染症状或体征者；HIV感染者的配偶，应每6个月~12个月检测一次；有指示病例的家庭成员；重点人群：注射吸毒人群、男性同性恋、变性人群及性工作者；孕妇；婴儿及<18月的幼儿；有HIV感染症状或体征的儿童，或者有感染HIV的家庭成员的儿童；重点人群中的青少年。Science&TechnologyServeHumanHealth13认识HIV/AIDSHIV感染疾病进程、临床表现及结局急性HIV感染期无症状HIV感染期（潜伏期）艾滋病期（晚期）发热、头痛、全身不适，部分淋巴肿大等无临床症状，少数可查全身淋巴肿大长期发热、持续淋巴肿大、神经系统症状等HIV感染的临床结局HIV感染的典型进展者（平均存活8~10年）2~5年内快速进展者（病毒载量维持高水平）长期存活者（存活15年以上）临床表现Science&TechnologyServeHumanHealth14HIV的实验室检测HIV感染包括免疫学检测和病原学检测免疫学检测主要检测人体产生的特异性HIV抗体，是目前HIV/AIDS诊断中最常用的方法HIV抗体检测——确认是否感染的依据我国艾滋病诊疗指南（2011版）指出：HIVAb是HIV感染诊断的金标准！Science&TechnologyServeHumanHealth15HIV感染后血液中各种物质出现的顺序机体感染HIV：核酸P24抗原IgM、IgAIgG上图为HIV感染后血液中病毒核酸、P24抗原和抗体出现的顺序1、检测原理Science&TechnologyServeHumanHealth16迈克生物HIV检测试剂盒产品特点1、检测原理Science&TechnologyServeHumanHealth17HIV抗体的免疫学检测方法化学发光或免疫荧光试验酶联免疫吸附试验（ELISA）快速检测（RT）及其它检测试验明胶颗粒凝集试验（PA）免疫渗滤试验免疫层析试验吉阳涛等通过HIV感染的国际学清盘和HIV急性感染者样品对三种不同方法学（化学发光法、电化学发光法、酶联免疫吸附法）筛查试剂进行了检测窗口期评价，发现：化学发光法和电化学发光法窗口期基本一致，且优于酶联免疫吸附法。参考文献：吉阳涛等.三种四代HIV筛查试剂检测窗口期的差异研究【J】.中华检验医学杂志，2014,37:613-616.Science&TechnologyServeHumanHealth18HIV的实验室检测流程——摘自全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版）Science&TechnologyServeHumanHealth19HIV检测结果解释——临床案例（一）孕妇XX，29岁，婚检时发现丈夫HIV抗体初筛阳性（经疾控中心确认实验室确认为阳性），该孕妇在此次婚检时才发现已经怀孕51天，HIV抗体为阴性。对于这个阴性报告应该如何向患者解释？Science&TechnologyServeHumanHealth20孕妇XX，29岁，婚检时发现丈夫HIV抗体初筛阳性（经疾控中心确认实验室确认为阳性），该孕妇在此次婚检时才发现已经怀孕51天，HIV抗体为阴性。对于这个阴性报告应该如何向患者解释？阴性结果处理要点：阴性结果说明可能没有感染HIV；结合HIV感染途径，评估是否有危险行为；若孕妇有危险行为，分析是否在“窗口期”，若不排除“窗口期”3-6月后再次检测HIV抗体，且建议性伴也要做相关检测并进行治疗；孕晚期重复检测HIVHIV检测结果解释——临床案例（一）Science&TechnologyServeHumanHealth21HIV检测结果解释——临床案例（二）孕妇XX，32岁，孕38+3周，因见红、不规律腹痛9小时入院。孕期仅行B超2次，入院后行HIV快诊（金标法）阳性。对于这个阳性报告应该如何向患者解释？Science&T...