艾滋丙肝梅毒的临床意义及实验室诊断Science&TechnologyServeHumanHealth5国内相关规范根据2000年国家卫生部颁发的《临床输血技术规范》附件中要求，受血者在输血前须进行以下检查：ALT、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒的相关检查Science&TechnologyServeHumanHealth60102HIV检测03丙型肝炎检测梅毒检测01HIV检测HIV流行病学——中国我国处于低流行区Science&TechnologyServeHumanHealth9数据来源于：中国疾病预防控制中心CDCHIV流行病学——中国Science&TechnologyServeHumanHealth10传播途径Science&TechnologyServeHumanHealth11我国重点省份的母婴传播（MTCT）率母婴传播不容忽视！Science&TechnologyServeHumanHealth12应该进行HIV检测的人群我国在世界范围内处于低流行地区，WHO推荐在低流行地区以下人群应进行HIVAb检测及咨询：具有HIV感染症状或体征者；HIV感染者的配偶，应每6个月~12个月检测一次；有指示病例的家庭成员；重点人群：注射吸毒人群、男性同性恋、变性人群及性工作者；孕妇；婴儿及<18月的幼儿；有HIV感染症状或体征的儿童，或者有感染HIV的家庭成员的儿童；重点人群中的青少年。Science&TechnologyServeHumanHealth13认识HIV/AIDSHIV感染疾病进程、临床表现及结局急性HIV感染期无症状HIV感染期（潜伏期）艾滋病期（晚期）发热、头痛、全身不适，部分淋巴肿大等无临床症状，少数可查全身淋巴肿大长期发热、持续淋巴肿大、神经系统症状等HIV感染的临床结局HIV感染的典型进展者（平均存活8~10年）2~5年内快速进展者（病毒载量维持高水平）长期存活者（存活15年以上）临床表现Science&TechnologyServeHumanHealth14HIV的实验室检测HIV感染包括免疫学检测和病原学检测免疫学检测主要检测人体产生的特异性HIV抗体，是目前HIV/AIDS诊断中最常用的方法HIV抗体检测——确认是否感染的依据我国艾滋病诊疗指南（2011版）指出：HIVAb是HIV感染诊断的金标准！Science&TechnologyServeHumanHealth15HIV感染后血液中各种物质出现的顺序机体感染HIV：核酸P24抗原IgM、IgAIgG上图为HIV感染后血液中病毒核酸、P24抗原和抗体出现的顺序1、检测原理Science&TechnologyServeHumanHealth16迈克生物HIV检测试剂盒产品特点1、检测原理Science&TechnologyServeHumanHealth17HIV抗体的免疫学检测方法化学发光或免疫荧光试验酶联免疫吸附试验（ELISA）快速检测（RT）及其它检测试验明胶颗粒凝集试验（PA）免疫渗滤试验免疫层析试验吉阳涛等通过HIV感染的国际学清盘和HIV急性感染者样品对三种不同方法学（化学发光法、电化学发光法、酶联免疫吸附法）筛查试剂进行了检测窗口期评价，发现：化学发光法和电化学发光法窗口期基本一致，且优于酶联免疫吸附法。参考文献：吉阳涛等.三种四代HIV筛查试剂检测窗口期的差异研究【J】.中华检验医学杂志，2014,37:613-616.Science&TechnologyServeHumanHealth18HIV的实验室检测流程——摘自全国艾滋病检测技术规范（2009年修订版）Science&TechnologyServeHumanHealth19HIV检测结果解释——临床案例（一）孕妇XX，29岁，婚检时发现丈夫HIV抗体初筛阳性（经疾控中心确认实验室确认为阳性），该孕妇在此次婚检时才发现已经怀孕51天，HIV抗体为阴性。对于这个阴性报告应该如何向患者解释？Science&TechnologyServeHumanHealth20孕妇XX，29岁，婚检时发现丈夫HIV抗体初筛阳性（经疾控中心确认实验室确认为阳性），该孕妇在此次婚检时才发现已经怀孕51天，HIV抗体为阴性。对于这个阴性报告应该如何向患者解释？阴性结果处理要点：阴性结果说明可能没有感染HIV；结合HIV感染途径，评估是否有危险行为；若孕妇有危险行为，分析是否在“窗口期”，若不排除“窗口期”3-6月后再次检测HIV抗体，且建议性伴也要做相关检测并进行治疗；孕晚期重复检测HIVHIV检测结果解释——临床案例（一）Science&TechnologyServeHumanHealth21HIV检测结果解释——临床案例（二）孕妇XX，32岁，孕38+3周，因见红、不规律腹痛9小时入院。孕期仅行B超2次，入院后行HIV快诊（金标法）阳性。对于这个阳性报告应该如何向患者解释？Science&T...
