实验十二结核、伤寒等传染病学习目的要求1、伤寒、流行性出血热的基本病变（好发部位、病变性质、大体及镜下所见）。2、肠伤寒各期特点，尤其是大体所见。3、举例已学过的具有肠道溃疡的疾病并加以区别。4、血吸虫的基本病变。5、继发性肺结核的病变及其发展结局伤寒伤寒一、病原体：伤寒杆菌二、好发部位：回肠末端淋巴组织三、病变特征：以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎四、临表：持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及嗜中性粒细胞减小五、特征性病变：由伤寒细胞聚集成团，形成伤寒肉芽肿或伤寒小结；伤寒细胞是指吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞。44＃肠伤寒－－伤寒小结（×100）44＃肠伤寒－－伤寒小结（×100）44＃肠伤寒－－伤寒细胞（×400）44＃肠伤寒－－伤寒细胞（×400）六、伤寒肠道病理变化（回肠下段和孤立淋巴小结是常见）1、髓样肿胀期：起病第一周回肠下段淋巴结组织肿胀，稍隆起，色灰白，形似脑沟回伤寒－髓样肿胀期2、坏死期：第二周髓样肿胀处肠粘膜发生坏死3、溃疡期：第三周坏死肠粘膜脱落就形成溃疡，溃疡边缘隆起，底部不平，其长轴与肠的长轴平行。4、愈合期：第四周溃疡处由肉芽组织增生填平，边缘上皮通过再生修复伤寒－－坏死期伤寒－－溃疡期七、肠外病变：肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓都由于巨噬细胞增生而相应肿大，镜下同样是看到伤寒肉芽肿。八、并发症肠出血、肠穿孔、败血症流行性出血热一、病原体：汉坦病毒二、好发季节：冬季三、临表：发热、出血、休克、急性肾功能衰竭四、临床分期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期五、基本病变：毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死六、病理变化肉眼观肾上腺髓质的出血、脑垂体前叶出血和右心房、右心耳内膜下大片出血镜下观肾上腺、下丘脑和垂体的出血、血栓形成和坏死切片:41#肺结核42＃结核性脑膜炎44＃肠伤寒50＃肝血吸虫病51＃血吸虫性阑尾炎41#肺结核－－结核结节（×40）41#肺结核－－干酪样坏死物（×40）41#肺结核（×100）42＃结核性脑膜炎－－蛛网膜下腔之Langhans细胞44＃肠伤寒－－伤寒小结（×100）44＃肠伤寒－－伤寒小结（×100）44＃肠伤寒－－伤寒细胞（×400）44＃肠伤寒－－伤寒细胞（×400）50＃肝血吸虫病－－早期虫卵结节（×40）50＃肝血吸虫之虫卵结节（×40）50＃血吸虫之虫卵（×400）50＃肝血吸虫之虫卵结节（×40）51＃血吸虫性阑尾炎－－钙化虫卵沉积（×40）51＃血吸虫性阑尾炎－－虫卵结节（×100）51＃血吸虫性阑尾炎－虫卵结节（×100）
