1 萍乡市安全技术防范工程设计、施工企业备案信息登记表单位名称注册地址办公地址企业性质注册资金固定资产驻萍机构（外地企业填写）机构地址（外地企业填写）法人代表身份证号联系电话负 责 人身份证号联系电话联 系 人联系电话电子邮箱邮政编号原 级 别申请等级工商执照编号或机构登记号有效期至年月日所在地技防工程资格证编号及等级（外地企业填写）企业人数管理人员高级工程师工程师助理工程师技术员其他合计技 术 人 员 基 本 情 况（外地企业填写驻萍技术人员情况）姓 名性别学历专业职称（职务）身份证号2 最近二年安全技术防范工程竣工验收项目（ 外地企业填写在萍工程情况）序号工程名称工程造价（万元）竣工时间验收时间工程造价合计：万元3 企业简介： (外地企业含驻萍机构简介) (500 字以内 ) 4 企业制度（含企业保密制度、质量管理制度、售后服务制度等，本栏内容可另作为附件报送）5 萍乡市技防产品销售、进货登记表单位名称负责人身份证号联系电话联系人联系电话电子邮箱设备清单序号产品型号生产厂名称制造商名称持证人名称证书编号注：产品证书复印件附后。
