超声科邓立超声科邓立肝囊肿肝脓肿先天性胆总管囊肿胆胰管合流异常Caroli’s病外外科科疾疾病病外外科科疾疾病病胆道闭锁胆囊息肉胆道闭锁外伤胆瘘胆总管扩张可发生于肝内外胆管的任一部分，多发生在胆总管，成为先天性胆总管囊肿大多数囊肿内壁忆经失去正常粘膜及上皮组织，有时可见到散在的斑片状粘膜溃疡灶，这是部分胆总管囊肿穿孔的病理基础。小婴儿多为较大囊肿，张力高。囊壁薄，囊内可见胆泥小婴儿多为较大囊肿，张力高。囊壁薄，囊内可见胆泥超声表现超声表现胆总管囊肿可大可小，大到十余公分，小的呈梭形胆总管囊肿可大可小，大到十余公分，小的呈梭形管状扩张:胆总管未端常常有胆泥团堵塞管状扩张:胆总管未端常常有胆泥团堵塞肝门区肝内胆管扩张：左右肝管，胆囊管，矢状部胆管肝门区肝内胆管扩张：左右肝管，胆囊管，矢状部胆管先天性胆道闭锁是新生儿及小婴儿黄疸的重要原因之一，也是小儿胆道疾病常见难治的外科疾病1先天性胆道发育不良Thehighrateofmisdiagnosis2炎症学说：导到胆管上皮细胞受损，造成管腔狭窄闭塞临床表现生后黄疸，进行性加重，皮肤巩膜黄染，面色暗黄，大便淡黄或白色陶士样。超声所见大胆囊：胆囊大小如常但形态僵硬，边缘可不光整。长度可达2-3cm，内径大于0.4cm。小胆囊：长度小于1-1.5cm，内径0.2cm，充盈差。胆囊小而且无充盈，仅可见胆囊痕迹。胆囊未探及。先天性胆道闭锁先天性胆道闭锁•少部分病例可见到肝内胆管局限性扩张。•肝硬化改变：肝大，被膜不光整，肝裂增宽，格林森氏鞘增厚，脾肿大，脐旁静脉开放，门脉侧支形成、腹水等门脉高压征象。•合并胆总区小囊肿：可与胆囊管及胆囊相通，但与左右肝管不相通。为空腹时外力撞击上腹造成。在儿童常发生的情况是：自行车车把的咯伤。胰腺外伤•胰腺实质内自前向后的纵向的低回声，同时小网膜囊明显肿胀。•形成假性囊肿时，可见到囊肿可位于胰腺内，向外突出，将胰腺裂口撑开，或为位于胰腺前方的囊腔，并与胰腺破口处相通•囊腔可单发可多发，壁可薄可厚，位置可为头体尾，囊液可清亮可混浊。胰腺外伤超声表现特别注意，部分患者胰腺损初期裂特别注意，部分患者胰腺损初期裂口处不易显示口处不易显示1多日后示胰腺外伤超声表现•脾扭转初期静脉回流不畅，出现淤血性增大。当动脉血流受阻时，出现脾缺血性炎性渗出，导致腹膜炎，并与周围组织发生粘连而呈固定状态。•CDFI显示脾门无血流信号。脾扭转先天性肾上腺皮质增生新生儿肾上腺出血21-羟化酶缺乏症肾上腺疾病新生儿肾上腺出血新生儿肾上腺出血21-羟化酶缺乏症21-羟化酶缺乏症•新生儿肾上腺体积较大，占肾脏的1/3，比例明显大于成人，质脆，血供极为丰富；•与在分娩过程中的缺氧，产道压力，应激反应，凝血机制障碍等因素有关；•右侧出血较左侧多见。1.是先天性肾上腺皮质增生中最常见的一种，占90-95%；2.多见于5-6岁的学龄儿童3.临床表现：性早熟，男孩为同性性早熟，阴茎阴囊增大，阴毛出现，痤疮，女孩为男性化体征；新生儿可以表现为醛固酮分泌不足所致的低钠高钾血症；4.一般双侧发生，典型者成迂曲蚯蚓样改变；腹腔感染脐尿管畸形结核性腹膜炎腹壁腹腔病变脐尿管囊肿为腹壁内的囊性包块，可大可小，可为囊状或管状，一端可见有索带样低回声延续至脐部，继发感染时囊壁增厚，囊液混浊，与周围粘连，形成包块。勿将此包块认为是腹腔肿瘤。动态：包块与腹腔内肠管之间的相互移动。脐尿管畸形大网膜炎肠系膜淋巴结肿大腹腔内继发感染腹腔感染•非特异性感染、结核、真菌感染均可出现肠系膜淋巴结肿大。临床出现腹痛及其它相关症状。•超声表现：1、淋巴结肿大，长径大于1.5cm,长短径比值缩小。边界清，皮髓质结构不清或髓质区扩大、回声不均。2、可伴有局部肠管或系膜炎症，表现肠壁增厚，系膜增厚。3、回盲部周围肿大淋巴结还可以继发肠套又叠。肠系膜淋巴结肿大小儿泌尿系疾病超声表现•多发性肾囊性病变（MDK）•肾囊肿性疾病•婴儿型多囊肾•成人型多囊肾•单纯肾囊肿•肾盂输尿管交界部梗阻•肾盂输尿管交界部息肉•前列腺囊•神经性膀胱1MDK超声表现•紧密不规则排列的大小不等的薄壁囊腔，囊间不相通，囊腔...
