儿童功能性消化不良诊疗和治疗讲解VIP免费

儿童功能性消化不良（儿童功能性消化不良（FDFD）诊断与治）诊断与治疗疗功能性胃肠病功能性胃肠病FunctionalFunctionalGastrointestGastrointestinalDisordeinalDisordersrs胃肠神经官能症胃肠神经官能症功能性胃肠功能性胃肠病病罗马III标准罗马III标准——罗马工作小组/工作委员会5年，18个国家87位代表努力的结果。19881988年，一个由临床研究者组成的国际工作小组在罗马年，一个由临床研究者组成的国际工作小组在罗马制定出一个有关胃肠道功能紊乱的分类标准，称为罗马制定出一个有关胃肠道功能紊乱的分类标准，称为罗马标准。标准。功能性胃肠病功能性胃肠病RomeIII2003-2006RomeII1996-1999Rome1988Rome诊断标准的发展G.新生儿和婴幼儿功能性疾病（7）G1.婴儿反胃G2.婴儿反刍综合征G3.周期性呕吐综合征G4.婴儿腹痛G5.功能性腹泻G6.婴儿排便困难G7.功能性便秘G.新生儿和婴幼儿功能性疾病（7）G1.婴儿反胃G2.婴儿反刍综合征G3.周期性呕吐综合征G4.婴儿腹痛G5.功能性腹泻G6.婴儿排便困难G7.功能性便秘H.儿童和青少年功能性疾病（10）H1.呕吐和吞气症H1a.青少年反刍综合征H1b.周期性呕吐综合征H1c.吞气症H2.功能性胃肠病相关的腹痛H2a.功能性消化不良H2b.肠易激综合征H2c.腹型偏头痛H2d.儿童功能性腹痛H2d1.儿童功能性腹痛综合征H3.便秘和失禁H3a.功能性便秘H3b.非潴留性粪便失禁H.儿童和青少年功能性疾病（10）H1.呕吐和吞气症H1a.青少年反刍综合征H1b.周期性呕吐综合征H1c.吞气症H2.功能性胃肠病相关的腹痛H2a.功能性消化不良H2b.肠易激综合征H2c.腹型偏头痛H2d.儿童功能性腹痛H2d1.儿童功能性腹痛综合征H3.便秘和失禁H3a.功能性便秘H3b.非潴留性粪便失禁FGIDsFGIDs新分类新分类罗马罗马III200III20066FGIDsFGIDs新分类新分类罗马罗马III200III20066儿童儿童22类类儿童儿童22类类定义定义•功能性消化不良（功能性消化不良（functionaldyspepsifunctionaldyspepsiaa，，FDFD））是一组以反复发作的餐后饱胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、上腹痛、上腹烧灼感或反酸为主要表现而经各项检查排除器质性、系统性或代谢性疾病的一组常见临床症候群。符合以下一项或多项餐后饱胀早饱上腹痛上腹部烧灼感无可能解释症状的器质性疾病证据出现至少2个月，每周至少出现1次，时发时止，症状不一。功能性消化不良上腹痛,症状位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域,患者常表现为不适感觉,有些患者感觉组织器官受损,有时患者无腹痛主诉而表现为特别不适；上腹部烧灼感,指症状位于脐上、胸骨下缘下、两侧锁骨中线内区域,烧灼感主要指难受的灼热感；餐后饱胀,指食物长时间储留在胃内的不适感觉；是指来源于胃十二指肠的症状,并排除可解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病。是指来源于胃十二指肠的症状,并排除可解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病。早饱感,即进食不久患者即感到胃已充盈,而不能进常规量的饮食,以往常将这一症状描述为早饱,新标准用早饱感,用于强调进食过程中食欲消失。•随着医学的发展，对功能性消化不良的认识得到随着医学的发展，对功能性消化不良的认识得到明显提高，明显提高，既往临床上还称之为非溃疡性消化不良，特发性消化不良或原发性消化不良。罗马Ⅲ标准对FD的诊断较前明确及细化：指经排除器质性疾病，反复发生的上腹痛、烧灼感、餐后饱胀或早饱达半年以上，且近2个月有症状。•在我国此病有逐年上升的趋势，以消化不良为主诉的成人患者约占普通内科门诊的11％、占消化专科门诊的53％。美国为50~70％。•功能性消化不良是儿童中的常见病，其患病率呈逐年上升趋势，严重危害青少年的身心健康，已引起儿科临床医师的广泛关注。西方国家的资料显示，儿童及青少年FD的患病率为20％~40％。•我国儿科患者中FD的发病率尚无规范统计，仅有报道为23.29%，但已经成为儿科消化门诊常见的就诊原因。由于许多儿科临床医生对FD缺乏足够的认识，因而不能及时做出正确诊断与治疗，延缓患儿身心康复，影响学习与生活质量。因此，中华医学会儿科学分会消化学组和《中华儿科杂志》编辑委员会制定了我国儿童FD的专家共识。•出台基于两点：首先，近年来儿...