放射性粒子植入治疗肿瘤精品课件VIP免费

CompanyLOGO放射性粒子植入治疗肿瘤的临床应用精品可修改1肿瘤治疗体系手术切除化学治疗放射治疗介入治疗生物治疗中医中药治疗精品可修改2放射治疗种类放疗外照射治疗内照射治疗（近距离治疗）精品可修改3近距离放射治疗腔内治疗管内治疗组织间照射（放射性粒子植入）术中置管、预制模型后装精品可修改4放射性粒子组织间照射将放射性核素制成微型放射源放置于肿瘤附近、表面或插植到瘤体内进行持续性照射，达到杀灭肿瘤细胞，同时减少周围正常组织损伤的目的。特点微创，经皮穿刺植入或手术中放置放射治疗的剂量较低（增殖癌细胞只需3GY射线，即可杀灭），核素辐射范围小（直径仅为1.7cm），0.5mm厚铅皮即可阻挡99%射线对周围正常组织的损伤小，钛合金管与人体组织相容性好对肿瘤细胞的杀伤力强，可使肿瘤组织内处不同分裂周期的细胞均得到照射肿瘤局部治疗的持续时间长精品可修改5放射源选择在组织中有足够穿透力易于放射防护半衰期不宜过长易制成微型放射源常用核素：碘[125I]、钯[103Pd]、金[198AU]、钇[169Y]等精品可修改6植入粒子模式图精品可修改7精品可修改8125I粒子植入治疗适应证局部恶性肿瘤，直径<7cm，实体病灶；未经治疗的原发性肿瘤，如前列腺癌；需要保留重要功能脏器的肿瘤，如脑深部肿瘤；无法手术的原发肿瘤，如肝癌、鼻咽癌等；外照射效果不佳的病例或作为局部剂量的补充；手术中残存肿瘤；晚期肿瘤伴有局部严重症状的姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。精品可修改9适用于该治疗的类别头、颈部肿瘤：口腔内肿瘤、鼻咽癌、眶内肿瘤、颈部转移癌、颅底肿瘤；脑部肿瘤：脑胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤；胸部肿瘤：肺癌、乳腺癌；消化道肿瘤：肝癌、胆管癌（PTCD）、食管癌（支架）、胃癌（内镜下）胰腺癌、直肠癌；泌尿系肿瘤：前列腺癌、肾癌及肾上腺肿瘤；妇科肿瘤：子宫颈癌、阴道癌；骨骼系统肿瘤：骨转移癌、脊柱肿瘤；其他：软组织肿瘤脾功能亢进症（甘肃省武威肿瘤2013年11月19日国内首例）精品可修改10125I粒子植入治疗禁忌证有明显重要脏器功能不全者；生存期不超过3个半衰期（180天）；有广泛远位转移；精品可修改11治疗计划系统（TPS）精品可修改12治疗计划实施流程肿瘤体积测定术前CT、MR（最好三维重建）术中CT、超声计算需植入粒子数粒子数=[(长+宽+厚)÷3×5]÷每颗粒子活度决定粒子空间分布三维粒子种植治疗计划系统需物理师配合永久性粒子种植治疗质量评估粒子位置重建及计量分布精品可修改13放射性粒子布源原则巴黎系统原则粒子植入按直线相互平行排列，各源之间等距放射源断面排列为正方形或正三角形周密中疏原则周缘密集，间距1.0--1.5cm，中间稀疏有效保护重要组织精品可修改14间隔1cm进植入针精品可修改15术后验证精品可修改16病人及家属的防护回家后尽量避免与病人密切接触，尤其是儿童及孕妇；在治疗期间种子源可能脱落，一旦脱落，应用汤匙检起放与容器中，存放于少人走动的地方，并立即通知医院处理。精品可修改17适应症原发性肝癌继发性肝癌肝癌切除术后切缘可疑残留125I粒子植入治疗肝癌精品可修改18方法1、CT／B超引导2、确认插入瘤体后，根据术前或实时计划的剂量分布要求，选用均匀分布或周密中疏原则进行粒子植入操作。注意避免刺入大血管而发生出血及粒子迁移。125I粒子植入治疗肝癌精品可修改19经消化道肝脏肿瘤125I粒子植入-注意1、术前3天予以抗炎治疗；2、术前24小时禁食水；3、24小时前胃肠降压；4、术前2天予以抑酸治疗；5、术前6-12小时清洁肠道。精品可修改20125125II粒子植入治疗肝癌粒子植入治疗肝癌治疗前治疗后120天精品可修改21•治疗即刻、前•治疗40天后精品可修改22治疗前治疗40天后精品可修改23125125II粒子植入治疗肺癌粒子植入治疗肺癌CT下观察植入情况术前CT下显示肿瘤精品可修改24术后64天复查CT肿瘤已消退精品可修改25术前125125II粒子植入治疗肺癌粒子植入治疗肺癌术中精品可修改26术后2个月复查CT肿瘤已消退精品可修改27术前125125II粒子植入治疗肺癌粒子植入治疗肺癌术后精品可修改28...