编辑ppt1肺癌的护理查房肺癌的护理查房肺癌的护理查房肺癌的护理查房编辑ppt2一、肺癌的相关知识二、疾病汇报三、护理问题及措施四、护理评价编辑ppt3一、肺癌的相关知识二、疾病汇报三、护理问题及措施四、护理评价编辑ppt4肺的解剖◆左肺上叶下叶◆右肺上叶中叶下叶编辑ppt5•定义原发性支气管肺癌简称肺癌，起源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴转移和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血的呼吸道症状，病情进展速度与生物特性有关。编辑ppt6病因与发病机制•肺癌的病因及发病机制尚未明确，一般与下列有关（1）长期大量吸烟（2）职业致癌因子（3）空气污染（4）电离辐射（5）饮食与营养编辑ppt7病理和分类1.解剖学部位分类：中央型周围型2、组织病理学分类:⊙非小细胞癌鳞癌（恶性程度低）腺癌大细胞癌⊙小细胞癌(恶性程度最高)编辑ppt8其他类型•腺磷癌•多行型，肉瘤样或含肉瘤样癌•类癌•腺涎型•未分化类癌编辑ppt9转移途径•直接扩散•淋巴转移•血行转移编辑ppt10症状与体征•压迫或侵犯膈神经；•压迫或侵犯喉返神经；•压迫上腔静脉；•侵犯胸膜；•侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难；•颈交感神经综合征。编辑ppt11少数病人的全身症状•骨关节病综合症（杵状指、骨关节痛、骨膜增生等）重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等编辑ppt12临床表现（一）由原发肿瘤引起的症状■咳嗽早期:刺激性干咳晚期:支气管狭窄咳嗽加重带有金属音■咳血持续性不易控制■喘鸣■胸闷气短气管受压胸腔心包积液■体重减轻恶病质■发热编辑ppt13（二）肿瘤局部扩散引起的症状胸痛呼吸困难咽下困难声音嘶哑压迫喉返神经上腔静脉综合征horner综合征（三）由癌肿远处转移引起的症状中枢神经系统症状骨淋巴结转移（三）肺外表现包括内分泌系统神经肌肉结缔组织血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征编辑ppt14辅助诊断（1）影像学检查普通x线（检查是发现肺癌的最主要的方法之一）CT检查MRI检查（2）纤维支镜检查支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施（可获取组织行组织学诊断）（3）痰脱落细胞学检查（4）其他细胞学放射性核素ECT肺活检穿刺编辑ppt15治疗要点（1）手术治疗非小细胞肺癌早期以手术为主辅以化疗（2）化学治疗小细胞肺癌以化疗为主（3）放射治疗（4）生物反应调节剂干扰素、转移因子左旋咪唑（5）其他中医冷冻支气管动脉灌注及栓塞等编辑ppt16一、肺癌的相关知识二、疾病汇报三、护理问题及措施四、护理评价编辑ppt17病历分析•基本资料•姓名王惠兰性别女床号26年龄71岁住院号5687139006•主诉右肺癌伴胸腔镜术后11月，发热、咳嗽、咳痰一天编辑ppt18.★现病史患者于2012-11-12因“体检发现右肺阴影1月”入住上海胸科医院于12-13日手术，手术顺利，组织镜检：右下叶背段腺磷癌。后入我院呼吸科予“奈达铂+吉西他滨”化疗2周期，后予GP（吉西他滨+奥沙利铂）疗2周。于13年3月以来出现腰骶部疼痛不适，进行性加重。13-05-11行PET-CT检查，示：右肺门结节状软组织密度灶，SUV值异常增高。为进一步治疗收入我院放疗科，第一阶段腰椎及附件单野照射，第二阶段改野避脊髓，后又予肺部病灶放疗。9月于我科化疗1周编辑ppt19★既往史既往患“高血压病”5年，自服珍菊降压片能控制有“复方苦参”、“青霉素”过敏史★家族史母亲死于子宫内膜癌，父亲死于肺部疾病编辑ppt20辅助检查编辑ppt21编辑ppt22编辑ppt23编辑ppt24编辑ppt25编辑ppt26编辑ppt27诊断（1）右下肺腺磷癌胸腔镜术后（2）椎体及附件转移瘤放疗后（3）原发性高血压编辑ppt28治疗•抗炎、强心、利尿、消肿、免疫扶正及抗肿瘤补液治疗•雾化吸入•口服氨茶碱片编辑ppt29一、肺癌的相关知识二、疾病汇报三、护理问题及措施四、护理评价编辑ppt30（一）疼痛与癌细胞浸润肿瘤转移有关护理措施1、评估疼痛①使用量表面部表情评分为3分②疼痛加重或减轻的因素③影响病人对表达疼痛的因素④疼痛对进食睡眠活动等日常生活的影响程度2、避免疼痛加重的因素①避免刺激疼痛部位②指导咳嗽时用毛巾护住胸部以减轻咳嗽或深呼吸时变换体位时引起的疼痛③护理操作时应动作轻柔编辑ppt313、用药护理①疼痛明显时，口服止痛...
