急腹症浙江大学医学院附属第二医院普外科李志宇急腹症的概念急腹症（acuteabdoman)指一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病
临床上有40余种腹痛需要加以鉴别广义：所有的急性腹痛，包括外伤性、非创伤性；非外科性（胃肠炎、宫外孕等）和非腹部疾病（肺炎、心肌梗塞、糖尿病童酮症酸中毒等）狭义：非创伤性、急性发作，以腹痛作为病人主诉或主要临床表现的外科疾病
特点：发病急、进展快、变化多、病情重、易误诊误治
早期诊断---治疗关键，部分是自限性，部分是有生命危险，如误诊，后果严重诊断依据：详细病史、细心体检诊断证据：实验室资料、影像学检查综合分析判断－－－－鉴别诊断一、病史诱因：油腻食物---胆道疾病暴食饮酒---胰腺疾病饱食后---溃疡穿孔剧烈运动---肠扭转一、病史疼痛缓急程度反映引起腹痛病变的性质及其严重程度分四型：一、病史腹痛性质：持续性、钝痛、隐痛—炎症阵发性、绞痛、剧痛—痉挛结石、阻塞持续性阵发性加重—炎症、梗阻疼痛程度：轻度—炎症重度—痉挛、梗阻、扭转、嵌顿、缺血、化学刺激一、病史疼痛部位：部位与病变病理及解剖相关全腹—脏器破裂穿孔，但仍以原发部位疼痛最明显转移性—急性阑尾炎放射性：肩背部—肝胆胰疾病伴随症厌食—小儿急性阑尾炎恶心呕吐—常见消化道疾病，急性阑尾炎、急性胃肠炎、小肠梗阻等咖啡样呕吐物—出血—胃扩张排气排便停止—机械性肠梗阻水样便—急性胃肠炎粘液便里急后重—急性痢疾小儿腹泻果酱便—肠套叠臭味血便—急性坏死性肠炎伴随症寒颤高热、黄疸—急性梗阻性化脓性胆管炎贫血休克—出血黄疸—肝胆胰头疾病尿频尿急尿痛、血尿—泌尿系统疾病月经停止—宫外孕月经中期—卵巢囊肿及黄体破裂二、体格检查—认真按步骤进行全身情况：神志、表情生命体征：呼吸、心率、血压、体温体位
