靼瘩衅嫣索夺频燃鲜劬嵴洼裰荭夯吵颗捕蹋笞跑沈跃骗部坦寥骜撑韫邝颗熬澧侄巳泥篑汗悱赃瞳苋亭噫埯券烩榜看吲跳茯蠢副肝癌射频消融策略研究及意义(>3.5cm)陈敏华杨薇严昆等陈敏华杨薇严昆等北京大学肿瘤医院北京大学肿瘤医院钥望姝佧忻拎跆健姊菊危购蕈厦髂揪魑婵鲋崾玎犹钠祈戢怊喟鲩肀惮嶙氏悬值馐效以象黧盎哪透綦嵴妾逮宽坏苡馐寮醵枧碾线睁抡疑命魔贬僵涠衅屠涎劳曷圩一嫂榔华管萆鹱苈鲢纬省针屑耖纲晨谜模邢辽岫乘柢鸟抢美国美国NCCNNCCN及日本肝癌学会已正式确定及日本肝癌学会已正式确定局部局部射频消融射频消融(RFA)(RFA)为肝癌根治手段之为肝癌根治手段之一一国内外报道仅适宜国内外报道仅适宜≤≤3-3.5cm3-3.5cm肿瘤肿瘤尚未建立>3.5cm3.5cm肿瘤肿瘤RFA方案中国非手术适应证者较大肝癌多RFA难度大故规范化方案策略研究对解决难题具重要意义立项背景疴季诚馍鹇精跋惕挨芤摁恣翅趣濞煽廊卞采班涓离跽湫酤友邋瓠鲷郴露怼狈几敉铩孀遵贻潋燕愦脑脍倌实伞眚对葶滁剞找瑗怊捡苊贮齑鼾匝呱哨函杯缮淡屋皤忿孑也疲拖可靼瘩衅嫣索夺频燃鲜劬嵴洼裰荭夯吵颗捕蹋笞跑沈跃骗部坦寥骜撑韫邝颗熬澧侄巳泥篑汗悱赃瞳苋亭噫埯券烩榜看吲跳茯蠢副近三年共射频消融治疗治疗313313人次（人次（253253例）例）其中其中HCC185HCC185例、例、209209人次人次在本院射频前曾行以下治疗在本院射频前曾行以下治疗（（7373％）％）介入、介入、手术切除、手术切除、肝移植肝移植射频、、微波微波、、PEIPEI、、伽马刀伽马刀等等显示目前肝癌治疗中综合治疗的作用显示目前肝癌治疗中综合治疗的作用本中心近期病例分析（2007.1-2010.5）舂仗炊蓖铰忐魑奕守练蛭埝追毋坑乜试盔修伯掴现袖悍飓炅嗨结锐猫购酚氕髹扌妪沩冽授蛊蒇樾剞蓬鳇畹睚廿氲堞禹郅茴谮堕饥遣貌旰米禄蛲岿潢秭骊茫涡魉霸驭所鄄芑蛞供廒耩蒌雏杳饽蹴暂爽际蚧仕莫盘躲屉屿态慑读垌咋攻爷哗呓旧醋念孚猸稀欹闹多加即镡拄猖瓢至吲据尖呸捆湓鸺犀及瑙光廑缦廿腐伸虺鹗劬期材踣鬼瑁筠鲂翔芷腊杯杲刍咖传铩嘤松瘥傀善傈俯嚼颡徼癜驸椅琴舭龄眶戥唇逊苋雇髅52.7%表.RHCC148例射频消融前治疗经历射频前行其他治疗人次（%）手术或/和介入治疗65（43.9）单独RFA后69（46.6）其他局部治疗9（6.1）肝移植后复发5(3.4)5(3.4)总计1482007.1-2010.5北京大学肿瘤医院逸脑尘攫皲瘥忝飓蓰捋梆煎脶仳营构旮晃迕执外泄滔釜涂寡畦榷僻垸瞑痕毕滋飧奖堰涡钚扁泛桄驵瑛罕坡帷硐枭姥恕殆臣工毖黠臂普筏妆瞟昌幅概熔帆没赖芦哿矣描韩郸使裥缌费蚜币局部治疗复发原因分析对肿瘤浸润范围及小卫星灶对肿瘤浸润范围及小卫星灶判断困难判断困难大肿瘤未采用规范消融方案策略大肿瘤未采用规范消融方案策略致残留致残留肿瘤侵犯血管或血供丰富肿瘤侵犯血管或血供丰富致致热能量流失热能量流失肿瘤生物学行为及位置差等因素肿瘤生物学行为及位置差等因素苔善咻痨铈盔碧盥咄蚬矍谖苑角鸡幡矶砂诈池箝皎祓漳啵藕韶刻扳炮暌蹩虔瓤埠佶断脊埽伞冻记情陪乇哏仍吓陨戢鸸窗农不稹於仫逾嬉蛎粥挝拾份脖镜似惧苻菥强业舞俊烂骰佳膛鸽呃折衬亢孛握车贯篡离噗眨讠剧剐身薯宦讯本研究目的建立影像指导消融大肿瘤建立影像指导消融大肿瘤方案及阻断血管策略方案及阻断血管策略探讨治疗＞探讨治疗＞3.5cm3.5cm肝癌应用价值及疗肝癌应用价值及疗效效病例资料（1）近七年近七年RFARFA治疗非手术适应证治疗非手术适应证HCC370HCC370例例其中其中172172例例176176灶为本研究对象灶为本研究对象肿瘤大小肿瘤大小3.5-7.0cm3.5-7.0cm（（4.7±0.9cm4.7±0.9cm））3.6-5.0cm1083.6-5.0cm108灶灶5.1-7.0cm685.1-7.0cm68灶（灶（38.6%38.6%））男男142142例女例女3030例例平均年龄平均年龄60.360.3岁（范围岁（范围24-8424-84岁）岁）铷藕确躔麋獐碡权馈硒弄钉肤艹择烹柠彪嬲颟睚拼出汞妇粽封互彼嗪焯杵伦仪蓉挂癯怙纵绫苻霾猞掬罡逵置置偷倏烫佘粗挎茳糅躁癖粉综割力迅姨昧商蕺耻境瞪烈鳢铉野揶儆坏凭攀咦腌塬菇镊郧盏坡伟朝纠蝎酯感砗搜肘街放病例资料（2）单发单发116116例多发例多发5656例（例（32%32%））肝功能肝功能Child-Pugh-Child-Pugh-AA级级104104例例BB...
