肝脏疾病扬州大学医学院外科教研室王正兵肝脏疾病扬州大学医学院外科教研室王正兵肝脏疾病肝脏疾病掌握：早期原发性肝癌诊断和鉴别诊断及治疗原则熟悉：原发性肝癌的病因、病理熟悉：肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗了解：原发性肝癌的治疗进展了解：肝脓肿的病因了解：肝脏的生理解剖概要掌握：早期原发性肝癌诊断和鉴别诊断及治疗原则熟悉：原发性肝癌的病因、病理熟悉：肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗了解：原发性肝癌的治疗进展了解：肝脓肿的病因了解：肝脏的生理解剖概要扬州大学医学院外科教研室扬州大学医学院外科教研室肝脏的解剖生理概要肝脏的解剖生理概要肝脓肿肝包虫病肝脏肿瘤肝脏的解剖概要肝脏的解剖概要人体最大的实质脏器重量：1200～1500g左右径：25cm前后径：15cm上下径：6cm部位：隔下上腹部（以右上腹为主）毗邻：胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲、右肾、肾上腺韧带：左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带人体最大的实质脏器重量：1200～1500g左右径：25cm前后径：15cm上下径：6cm部位：隔下上腹部（以右上腹为主）毗邻：胃、十二指肠、胆囊、结肠肝曲、右肾、肾上腺韧带：左右三角韧带、冠状韧带、镰状韧带、肝圆韧带、肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝结肠韧带、肝肾韧带扬州大学医学院外科教研室扬州大学医学院外科教研室肝十二指肠韧带（肝蒂）：“三大件”，肝动脉、门静脉、肝总管肝门：第一肝门、第二肝门、第三肝门Geisson鞘：门静脉系统，包括门静脉、肝动脉、肝胆管肝十二指肠韧带（肝蒂）：“三大件”，肝动脉、门静脉、肝总管肝门：第一肝门、第二肝门、第三肝门Geisson鞘：门静脉系统，包括门静脉、肝动脉、肝胆管肝脏的解剖概要肝脏的解剖概要扬州大学医学院外科教研室扬州大学医学院外科教研室分区：左半肝左内叶左外叶右半肝右前叶右后叶尾状叶Couinaud分段法：Ⅰ段：尾状叶，Ⅱ段：左外叶上段，Ⅲ段：左外叶下段，Ⅳ段：左内叶下段，Ⅴ段：右前叶下段，Ⅵ段：右后叶下段，Ⅶ段：右后叶上段，Ⅷ右前叶上段。Kupffercell：附在肝窦壁上，属单核巨噬C。分区：左半肝左内叶左外叶右半肝右前叶右后叶尾状叶Couinaud分段法：Ⅰ段：尾状叶，Ⅱ段：左外叶上段，Ⅲ段：左外叶下段，Ⅳ段：左内叶下段，Ⅴ段：右前叶下段，Ⅵ段：右后叶下段，Ⅶ段：右后叶上段，Ⅷ右前叶上段。Kupffercell：附在肝窦壁上，属单核巨噬C。肝脏的解剖概要肝脏的解剖概要图图扬州大学医学院外科教研室扬州大学医学院外科教研室血液供应：肝A：供血量25%～30%，供氧量70%～75%。门V：供血量70%～75%，供氧量25%～30%。血液供应：肝A：供血量25%～30%，供氧量70%～75%。门V：供血量70%～75%，供氧量25%～30%。肝脏的解剖概要肝脏的解剖概要扬州大学医学院外科教研室扬州大学医学院外科教研室肝脏的生理概要：分泌胆汁：600～1000ml/日，葡萄糖醛酸+胆红素→直接胆红素（结合性胆红素），消化脂肪，Vit、D、E、K的吸收。肝脏的生理概要：分泌胆汁：600～1000ml/日，葡萄糖醛酸+胆红素→直接胆红素（结合性胆红素），消化脂肪，Vit、D、E、K的吸收。肝脏的解剖概要肝脏的解剖概要扬州大学医学院外科教研室扬州大学医学院外科教研室代谢功能：蛋白质代谢：合成：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原脱氨：氨→尿素→肾→体外转氨酶↓转氨：氨基酸→另一种氨基酸代谢功能：蛋白质代谢：合成：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原脱氨：氨→尿素→肾→体外转氨酶↓转氨：氨基酸→另一种氨基酸肝脏的解剖概要肝脏的解剖概要扬州大学医学院外科教研室扬州大学医学院外科教研室脂肪代谢：磷脂、胆固醇维生素代谢：胡萝卜素→Vit-A凝血功能：纤维蛋白原、凝血酶原凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ解毒功能：分解、氧化、结合吞噬功能：Kupffercell参与选血功能：铁、铜、Vit-B12、叶酸再生功能：切除60～70%一年后可恢复脂肪代谢：磷脂、胆固醇维生素代谢：胡萝卜素→Vit-A凝血功能：纤维蛋白原、凝血酶原凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ解毒功能：分解、氧化、结合吞噬功能：Kupffercell参与选血功能：铁、铜、Vit-B12、叶酸再生功能：切除60～70%...
