焦虑症的心理治疗VIP免费

焦虑症的心理治疗12焦虑症焦虑症是以焦虑情绪为主要临床相的神经症。有两种主要的临床形式：广泛性焦虑惊恐障碍31、广泛性焦虑GeneralAnxietyDisorder精神性焦虑躯体性焦虑肌肉紧张运动性不安患者难以忍受又无法解脱对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼。自由浮动性焦虑：过分担心的期待：缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安；•心脏症状：胸痛、心动过速等•呼吸症状：呼吸困难•神经症状：头痛、头晕、晕厥等自主神经症状42、惊恐发作PanicDisorder起病突然，10分钟内达到高峰，1h内缓解。发作时意识清楚，事后能回忆。濒死感、失控感。严重的自主神经功能紊乱。不可预测性，预期性焦虑。1个月内至少有3次，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。起病伴发症状程度可否预测发作频次5焦虑症的心理学发病机制6焦虑的心理学机制精神分析理论焦虑是对危险所产生的一个信号进入意识危险被潜抑的婴儿期愿望不被接受的性的本能7焦虑发展的等级基于Freud的发现（儿童生活顺利发展的每一阶段各产生一种与此阶段相关的特征性害怕）和之后的心理动力学研究，构筑了焦虑发展的等级认识病人症状性焦虑的潜意识来源，焦虑常由来源于多个发展水平的多种问题所决定的。超我焦虑阉割焦虑害怕丧失客体的爱害怕丧失客体（分离焦虑）迫害焦虑瓦解/分裂焦虑8焦虑发展的等级超我焦虑：未达到内在道德行为标准而产生的内疚感或良心苦闷阉割焦虑：在父母控制下的报复性的生殖器的潜在破坏或丧失或身体一部分的丧失或其它形式的身体伤害害怕丧失客体的爱：害怕丧失重要他人（源于父母）的爱或承认害怕丧失客体：丧失客体本身（而不仅是客体的爱），通常也就是指分离焦虑迫害焦虑（P-S位点）：主要的原始焦虑是外界的迫害性客体将闯入并毁灭病人的内部瓦解/分裂焦虑：可能来源于害怕内部与客体融合而丧失自体感或边界或缺少镜映或理想化反应而丧失自体完整性或成碎片9广泛性焦虑导致焦虑发展的因素：不安全的依恋关系对于照顾者的矛盾情感父母过度保护父母缺乏情感温暖维持焦虑的因素：为了避免强烈负性情感的一个策略：持续担心担心未来不太可能出现的威胁导致不去处理更为接近和现实威胁的需要，并限制了找到解决更直接冲突的能力某种程度的魔术性思维，他们相信自己的担心有助于防范某种恐惧的后果，因此导致了担忧过程的负性加强10广泛性焦虑心理动力学理论早期负性体验：世界是一个危险的地方与重要照料者的依恋关系：不安全的、焦虑的情感失调模型：情感强烈程度升高，对情感的理解较低，对情感体验的负性反应更大负性情感出现后自我安慰的能力减低负性情感出现后处理情感反应的总体困难加大11广泛性焦虑认知行为理论AaronBeck：焦虑是对感知到的危险产生的一种反应信息加工过程中一贯的曲解导致了对危险的错误感知并体验到焦虑病理性的焦虑与对危险的选择性信息加工有关对环境缺乏控制是焦虑持续的一个主要因素广泛性焦虑症的特征更多的是感知到失去控制，而不是害怕一个危险12惊恐障碍精神分析理论自我的防御机制—这种危险所造成的威胁压抑不能压抑→症状性焦虑现代的精神分析理论：如果防御机制完全失去作用，那么焦虑就会进展到惊恐状态13惊恐障碍认知行为理论：经过逐步修正和提炼后，有四种理论模式经典的条件作用“害怕恐惧”原则和内感受器条件作用灾难性的错误解释理论焦虑敏感性14惊恐障碍-认知行为理论经典的条件作用：两步经典的条件作用通路第一步：获得恐惧出现一个有害事件→联系到之前相邻的中性事件→产生恐惧焦虑第二步：出现回避行为通过回避或逃离行为来避免由无害场景引出的焦虑恐惧反应15惊恐障碍-认知行为理论条件反射建立非条件刺激条件刺激条件反射建立按压杠杆电击焦虑促使避免碰触杠杆挨饿母亲不在场母亲不在场会挨饿汽车在暴雪中滑行心跳加快各种情况导致的心跳加快均导致焦虑16惊恐障碍-认知行为理论“害怕恐惧”和内感受器条件作用：惊恐障碍患者所恐惧的是内部事件即惊恐发作，而不是恐惧特定的外部事件无害的躯体事...